Сколько зарабатывает фельдшер в разных местах? На что живут фельдшеры скорой помощи.

The Village продолжает разбираться, как строится заработок и траты представителей разных профессий. В новом выпуске - фельдшер станции скорой медицинской помощи. Всех сотрудников скорой часто обобщенно называют врачами, при этом большинство их них - фельдшеры. Фельдшер имеет среднее медицинское образование, может ставить диагнозы и проводить лечебные процедуры. Бригады скорой помощи могут состоять из врача и фельдшера, врача и медсестры или двух фельдшеров. Мы узнали у сотрудника московской станции скорой помощи, сколько он зарабатывает и как часто ему приходится сталкиваться со смертью, неадекватными пациентами и скучающими пенсионерами.

Профессия

Фельдшер реанимационной бригады

Зарплата

96 000 рублей

(с учетом премий)

Расходы

27 000 рублей

накопления

25 000 рублей

продукты

10 000 рублей

коммунальные платежи

10 000 рублей

траты на ребенка

8 000 рублей

автомобиль

5 000 рублей

кафе и рестораны

3 000 рублей

развлечения

3 000 рублей

уход за собой

3 000 рублей

траты на кота

2 000 рублей

Как стать фельдшером скорой помощи

У меня в семье нет врачей, разве что двоюродный дядя преподавал в медицинском вузе. Но мама говорит, что я с детства любил играть с машинками скорой помощи и читать большую медицинскую энциклопедию, возможно, это как-то повлияло на выбор профессии. Изначально я собирался поступать в медицинский институт, но, к сожалению, не прошел. На двери приемной комиссии висело объявление о наборе фельдшеров в училище, я пошел туда, моих баллов хватило для того, чтобы меня сразу взяли. Тогда я подумал, что доучусь, а потом еще раз попробую поступить в институт. Медицинское училище я окончил, пошел сдавать экзамены, но опять не поступил. Ушел на год в армию, а потом вернулся и решил, что надо бы устроиться работать и потихоньку готовиться к экзаменам. Весной снова подал заявление, сдал экзамены - и опять не прошел! После этого я забил и решил, что буду повышать квалификацию фельдшера. К тому же на скорой разница между врачом и фельдшером минимальна. У врача больше процедур, которые он может проводить - катетеризировать центральную вену, консультировать больных и интерпретировать электрокардиограмму. Хотя человек, который два-три года отработает фельдшером, умеет делать и это. И конечно, зарплата у врача выходит больше.

Сейчас мне 29 лет, с 2010 года я работаю на скорой помощи, а с 2012 года меня приняли в ряды реанимационной бригады. Плюс иногда выполняю функции административного работника в должности старшего фельдшера - считаю зарплату и заполняю графики.

В Москве в скорой помощи работают в основном люди из близлежащих регионов, причем не только из Подмосковья, но и из Тулы, Владимира, Киржача, Смоленска. Они просыпаются в час ночи, приезжают на станцию в шесть утра, спят пару часиков, работают сутки, потом возвращаются домой, там отсыпаются - и опять на работу. Причины здесь только экономические - в Москве платят намного лучше. Я сам живу на границе Москвы и области. Можно пойти на подмосковную станцию скорой помощи или на московскую, пусть на дорогу придется потратить лишних 15 минут, но зарплата выше в несколько раз.

Особенности работы

На скорой почти никто не работает только на одну ставку, почти все добавляют себе еще 50 или 25 % рабочего времени. Люди так делают опять же из-за денег. У нас есть суточные и полусуточные смены. Я в реанимационной бригаде, которая работает только сутками, с девяти утра до девяти утра следующего дня. Так у меня получается примерно семь-восемь выходов в месяц. Конечно, тяжело работать с таким графиком, но у нас есть надбавки за вредность. Работа в реанимационной бригаде считается еще более вредной, поэтому у меня увеличенный отпуск - 52 дня. Обычно в бригаде два или три человека, но бывает и такое, что работаешь один - например, если второй сотрудник внезапно заболел. За это тоже идет доплата: 100 % днем и 110 % ночью.

Бумажных документа у нас всего три - карта вызова, сопроводительный лист, когда везем человека в больницу, и бланк констатации смерти. Самый геморрой именно с картой вызова. Такие карты отдаются в Фонд обязательного медицинского страхования, и их там очень тщательно изучают. Если в карте что-то неправильно заполнено, то накладывается штраф, причем не на конкретного сотрудника, а на всю организацию. Тогда станция получает из фонда меньше денег, а это влияет на премирование сотрудников. Для ФОМС вызов скорой к пациенту стоит 9 тысяч рублей. Если доктор, который заполнял карту вызова, допускает ошибку, накладывается штраф 20 тысяч. Мы приехали к пациенту, спасли жизнь, отвезли его в больницу, все живы-здоровы и счастливы, но, когда бумажка написана неправильно, например не ту дату рождения указали, мы получаем штраф. На работу с пациентом тратим примерно 25–30 минут, а на заполнение карты - 20. И писать ее между вызовами в машине на ходу не получается, потому что тогда начнешь делать ошибки, а зачеркивать и исправлять нельзя. Так что приходится оставаться после смены и дописывать, так можно просидеть над картами еще час-полтора. Нам уже очень давно обещают электронные карты вызова, с ними работа будет намного проще. Еще в том году выдали планшеты на Android, они очень крутые, мы ими пользуемся, но карты заполнять пока не можем. Все работники примерно до 40 лет просто молятся, чтобы мы скорее перешли на электронную систему. А кто постарше, говорят: «Зачем нам это нужно, это же сложно!»

Иногда пациенты жалуются, что бригада долго к ним едет. Но в Москве скорая сейчас прибывает даже быстрее, чем в Европе. У нас есть вызовы первой и второй срочности, так что на инфаркт мы приедем в первую очередь, а к кому-то с насморком - уже потом. На дороге скорую обычно пропускают. Раньше с этим было все плохо, но сейчас будто народ поменялся. Ввели штрафы, поставили камеры, пусть никто законов толком не знает, но боятся, мало ли чего, так что на всякий случай пропустят. Бывает, конечно, что осталось 500 метров, все прижались правее, а один придурок на каком-нибудь «Кайене» лезет вперед и не дает проехать.

Я считаю, что примерно 80 % вызовов скорой необоснованны. Народ наш плохо понимает, когда надо обращаться за неотложной помощью. Нет никакого просвещения, никто просто не вкладывает деньги в то, чтобы объяснить людям, что не надо вызывать скорую, если у тебя, грубо говоря, зад зачесался. Конечно, еще на стадии звонка это пытаются отсеивать, но не всегда получается. Звонит пациент и говорит: «Что-то в лопатке заболело», а это может быть инфаркт. Мы приезжаем, и выясняется, что он гирю поднимал, и в этот момент что-то кольнуло. Конечно, бывает и такое, что человек обращается из-за ерунды, а ты приезжаешь и находишь что-то более серьезное, но это редкое исключение из правил.

В основном скорую вызывают наши любимые пенсионеры. Бабушка утром проснулась, таблетки выпить забыла, давление поднялось, звонит проконсультироваться, к ней тут же отправляют бригаду. Мы приедем, таблеточку дадим, по головке погладим. Один заведующий с нашей станции как-то писал рапорт в городскую поликлинику: пенсионерка, которая у них наблюдается, вызвала скорую за месяц 216 раз. Любят нам звонить и алкоголики. Примут на грудь и жалуются, что стало плохо. А с чего же вам хорошо будет, если вы на троих почти ящик водки выпили? Часто вызывают даже не сами пьяные, а бдительные граждане. На улице спит какой-нибудь мужик, а мимо идет такая классическая тетка лет 50, самой ей неохота связываться, вот она звонит в скорую. Мы приезжаем только для того, чтобы этого мужика разбудить, так он потом эту бдительную гражданку еще матом покроет. Бывает, что вызывают к бомжам, хотя им не плохо, они просто спят себе и спят. Я практически не чувствую запахи, и мне коллеги часто говорят в таких ситуациях: «Как же тебе повезло!»

Нападают на нас сплошь и рядом, хотя и стараемся формировать бригаду так, чтобы в ней были мужчина и женщина. Как-то одного нашего доктора, женщину 60 лет, ударили ножом в руку и в живот. Через два месяца она уволилась, но говорит, что не из-за этого случая, а просто восприняла это как знак, что на пенсию пора. Я сам как-то в гостинице рану зашивал под дулом пистолета. Один раз приезжаем на вызов, открываю дверь, а из другого конца коридора на меня летит мужик с топором, я еле успел дверь ногой захлопнуть. Хотя с психами приходится работать только по чистой случайности. Если еще на стадии звонка становится ясно, что предстоит иметь дело с неадекватными, то отправляют специализированные психиатрические бригады. Бывает такое, что родственник вызвал нас к бабушке, а она отказывается от лечения. Говорит: «Вот у меня там иконы стоят, сейчас приложу к сердцу, и инфаркт пройдет». Тогда рассказываешь, чем это все грозит, и обычно человек сразу согласен и укол сделать, и в больницу поехать.

У вызовов есть определенная сезонность. Летом это отдыхающие у водоемов, мотоциклисты, дети, которые выпадают из окон из-за плохо закрепленных москитных сеток. Зимой - лед, аварии, простуды. Ближе к зиме начинаются тяжелые смены, когда на бригаду приходится по 20 вызовов за сутки. И причина у этого одна - ОРВИ. Опять же никто не звонит и не говорит: «Трудно дышать носом, потому что у меня насморк», все жалуются, что задыхаются, а это вызов первой срочности. Часто выезжаем к детям, потому что боимся пропустить тяжелую инфекцию. Но порой, чтобы сбить температуру, достаточно просто достать ребенка из-под трех одеял.

Часто у пациентов сердце не выдерживает на пике сексуального наслаждения. Да и мужчины постарше любят баловаться разного рода препаратами, которые повышают потенцию. Если те же средства принимать в терапевтических дозах, для чего они и были придуманы, то они хорошо влияют на сердечную мышцу. Ну а если переходить на дозы, которые нужны для поднятия боевого духа, на сердце будет большая нагрузка.

Приходится выезжать на ДТП, а это сложные вызовы. Помимо оказания помощи, надо заниматься медицинской сортировкой, то есть классифицировать всех пострадавших по степени тяжести их состояния и вызывать другие бригады, а иногда даже вертолеты. Мы, как реанимационная бригада, обычно берем на себя самых тяжелых - без сознания, с сильными повреждениями.

Со смертью приходится сталкиваться достаточно часто, и это накладывает свой отпечаток на мировосприятие. Мы видим, как умирают не только старики, но и молодые люди, дети. У нас есть такое неофициальное понятие, как реанимация по социальным показаниям. Это когда человека уже невозможно реанимировать, но надо что-то делать, чтобы окружающие видели, что мы пытаемся его спасти, а не просто приехали, посмотрели, уехали. Когда приезжаешь, а ребенок уже холодный лежит в кроватке, мы не можем сказать отцу, что он уже давно мертв, а проводим все необходимые процедуры. Говорят, что на скорой самые большие циники и алкоголики работают. Насчет алкоголизма не знаю, пьем мы не больше и не меньше других людей, а вот цинизм - наша профессиональная черта. Видишь и брошенных пенсионеров, и опустившихся наркоманов, и женщин, которые пытаются покончить с собой из-за несчастной любви. Если обо всем переживать, то просто с ума сойдешь. Те, кто не выдерживает, обычно переходят в места поспокойнее. Но если три года отработал - значит, привык.

Доходы

Средняя сумма моего заработка - 96 тысяч рублей вместе со всеми премиями и надбавками. Без них я получаю примерно 60–70 тысяч в месяц. Премии называются квартальными, но они обычно бывают ближе к концу года. Распределяют их исходя из начисленных баллов, которые рассчитываются по многим показателям: качество оформления документации, насколько быстро ты приезжаешь на вызовы, работаешь ли дополнительно в административном звене.

Пациенты часто звонят на станцию, чтобы поблагодарить нас, иногда приезжают и что-то дарят. Одна пациентка как-то привезла несколько пакетов с едой, торты. Иногда и на вызовах тоже дарят подарки или дают деньги. Главное правило - не брать деньги, если пациент предлагает их сразу, потому что за этим последуют какие-то просьбы. Например, алкоголик хочет, чтобы мы ему капельницу поставили. Сколько бы денег он ни предложил, этим заниматься никто не будет, просто потому что у нас нет ни полномочий, ни времени - диспетчер начнет звонить и спрашивать, что мы там делаем. С наркотиками не буду связываться ни за какие деньги. За любые махинации с ними светит тюрьма, а у меня семья, зачем мне оно надо? Конечно, я смотрю на человека, можно ли у него брать деньги, даже если это простая благодарность. Когда бабушка дряхлая сует тысячу, я ее никогда не возьму.

Расходы

Мы с супругой достаточно давно ведем домашнюю бухгалтерию. Когда стали вместе жить, сразу же сошлись на том, что нам нужен общий бюджет и планирование расходов. Жена сейчас в отпуске по уходу за ребенком до полутора лет, так что основные расходы на мне. На ребенка уходит достаточно много денег. Только одни подгузники - это уже 5 тысяч рублей, а еще одежда, вода, развивающие курсы, так в среднем не меньше 10 тысяч получается. Первую коляску мы брали на «Авито», новая стоила бы около 40 тысяч, а мы купили за 20 тысяч в отличном состоянии. Когда ребенок вырастает, детские вещи мы также продаем в интернете.

Коммунальные платежи, интернет и мобильные телефоны - это еще 10 тысяч рублей. У меня есть автомобиль, иномарка 2013 года, в месяц на нее в среднем уходит 8 тысяч рублей, если не считать расходы на техобслуживание. На продукты тратим 25–30 тысяч. Мы закупаемся в одном и том же месте, ездим в гипермаркет неподалеку от дома. У нас кот породы мейн-кун, на него в месяц тратим 3 тысячи рублей. Я отслеживаю траты в специальном мобильном приложении, по статье «Кафе и рестораны» в месяц уходит 5 тысяч рублей. Хотя это не ресторан, а скорее фуд-корт в торговом центре, куда мы забежали перекусить, пока ребенок не проснулся.

Есть еще всякие мелочи: уход за собой, подарки, стрижка моя и жены. На все это уходит около 5 тысяч рублей. На развлечения тратим сейчас очень мало, просто потому что сейчас наше основное развлечение - это уложить ребенка спать, посмотреть какой-нибудь сериал, выпить бутылку вина и лечь спать. Так что эта статья расходов обходится примерно в 3 тысячи рублей, сюда же включены мои подписки на разные сервисы. Хотя раньше у нас был более разнообразный досуг: в кино ходили или могли вечером сорваться и улететь в Петербург. Жена по образованию филолог, но работает стюардессой, поэтому у нас хорошие скидки на перелеты. Например, перелет в Таиланд бизнес-классом обошелся нам столько же, сколько чартерный рейс в Турцию.

Мы довольно часто берем мебель в «Икее» в рассрочку - например, недавно купили раздвижной шкаф за 80 тысяч рублей. В принципе, эти деньги у нас есть, но одно дело - отдать их сразу, а другое - растянуть выплату на полгода. А вот с кредитами принципиально никогда не связываемся. Всего один раз в жизни я брал кредит, но тогда стоял вопрос о здоровье моего отца. Пришлось взять 900 тысяч рублей, и только недавно я распрощался с этим кредитом. Занимать у банков на мебель, электронику и особенно отпуск я никогда бы не стал. Просто не могу понять логику людей, которые слетали отдохнуть, а потом полгода за это платят. Нет денег на Мальдивы - поезжай по Золотому кольцу.

Все, что не тратится, попадает на депозит под 8 %. Время неспокойное, потому приходится иметь запас хоть каких-то денег. У нас очень много финансово неграмотных людей, которые вообще не умеют распоряжаться деньгами. Они не ведут свою домашнюю бухгалтерию, не создают индивидуальные счета, не инвестируют свои накопления. Хотя я тоже пока не готов инвестировать с рисками. Пока не разберусь во всем досконально, не буду в это влезать.

Фельдшер – это работник сферы медицины, имеющий среднее медицинское образование, который обладает возможностью осуществлять диагностические мероприятия, самостоятельно делать лечебные процедуры или направлять пациента к врачу – специалисту большей квалификации.

По своим штатным обязанностям и нормативам деятельности должность фельдшера не имеет принципиальных различий по сравнению с обязанностями участкового терапевта или врача скорой. Однако медицинская практика именует помощь, оказываемую больным специалистом-фельдшером, доврачебной помощью. Поэтому фельдшер является тем медицинским работником, обязанностями которого является оказание пациенту самой первой, так называемой доврачебной помощи.

Если фельдшер берет на себя такие ответственные за жизнь и здоровье больных обязанности, возникает вопрос: какая зарплата у фельдшера?

Средняя зарплата фельдшера

Средняя зарплата фельдшера скорой помощи в России, например, находится в пределах 24 тыс. рублей. А зарплата сельского фельдшера в два раза ниже и равна 12 тыс. рублей. Примерно ту же сумму получает и фельдшер –лаборант зарплата, которого также находится в пределах тех же 12 тыс. рублей.

Согласно опубликованных вакансий острую необходимость в медицинском персонале среднего уровня испытывает российская армия. И, судя по всему, в армии в дальнейшем будет продолжаться дефицит таких кадров, так как в объявлениях указано, что военный фельдшер: зарплата по контракту - 12 тысяч рублей.

А вот средняя зарплата фельдшера в поликлинике составляет около 20 тыс. рублей.

Фельдшер: зарплата в России

По данным статистики зарплат фельдшеров, которые собраны и проанализированы по регионам России наиболее оплачиваема работа фельдшера в Ханты–Мансийском автономном округе, где показатель уровня средней зарплаты равен 35 тыс. 667 рублей. На втором месте Ямало-Ненецкий и Камчатский край, соответственно – 34 тыс. и 32 тыс. рублей.

Если взять наибольший уровень зарплаты фельдшеров в крупных российских городах, то наиболее оплачиваемой она является в Люберцах и составляет 32 тыс. 36 рублей, а потом идут такие города как Химки - 30 тыс. и Луга – 29 тыс. рублей.

Зарплата фельдшера в Москве

Что касается зарплаты среднего медицинского персонала в Москве, то по данным статистики она равна 28 тыс. 973 рубля. Для сравнения – средняя зарплата фельдшера в Санкт-Петербурге составляет 25 тыс. рублей, а средняя зарплата фельдшера в Новосибирске – 24 тыс. 868 рублей. А если взять Краснодар, то зарплата фельдшера там находится в пределах 30 тыс. рублей.

Высокой по сравнению с другими регионами считается зарплата фельдшера скорой в Москве, средняя заработная плата которого составляет 36 тыс. 250 рублей.

Зарплата фельдшера скорой

Если рассмотреть, из чего состоит зарплата фельдшера скорой помощи, то нужно брать и высокую нагрузку, и переработанные часы, и работу в ночных сменах. Тем не менее, со всеми доплатами средняя зарплата фельдшера скорой помощи составляет около 24 тыс. рублей, беря во внимание все регионы России, что далеко не хватает до средней российской зарплаты. Притом такую зарплату удается получить, как правило, работая больше установленной нормы. Специалисты подсчитали, какая зарплата у фельдшера скорой помощи была бы, в случае соблюдения ими нормативных нагрузок, то вышло около 19 тыс. рублей.

Однако если посмотреть на зарплаты, которые были до проведения общероссийского повышения заработных плат работников медицины, то оказывается, что, например, в 2012 году фельдшер скорой получал всего ничего в пределах 12 -15 тыс. рублей.

Очевидно одно, что ни нынешние зарплаты, ни прошлые не сопоставимы с той мерой ответственности работников скорой доврачебной помощи, от уровня профессионализма которых зависят наши жизни.

Зарплата фельдшера скорой помощи в 2017 году

Как уже отмечалось, зарплата фельдшера скорой помощи мала, учитывая, что данная профессия является определяющей для сохранения здоровья и даже жизни людей. Поэтому актуальный вопрос, когда повысят зарплату фельдшера давно стоит на повестке дня не только работников медицинской сферы, но и всего российского общества. И отзываясь на запросы общества правительство уже начало инициировать законопроекты для повышения зарплат работников медицины, включая и фельдшеров, обещая в 2017 году повышение окладов среднего звена медицины.

Актуально сегодня.

Никто не знает, когда начнутся серьезные проблемы со здоровьем и потребуется срочная медицинская помощь. Но наличие служб, которые призваны помочь в трудную минуту, вселяет в людей уверенность, что в случае беды они не будут оставлены на произвол судьбы.

Именно фельдшер «скорой помощи» является тем человеком, в чьи обязанности входит оказание первой доврачебной помощи. Давайте выясним, сколько получает за свой важный труд представитель указанной специальности в различных городах России.

Профессиональные обязанности

Но прежде давайте рассмотрим, что именно входит в непосредственные обязанности фельдшера «скорой помощи». Как уже было сказано выше, фельдшерская помощь является доврачебной, но ее следует отличать от первой медицинской, так как она предоставляется специалистом хоть и не имеющим квалификацию врача, но соответствующим образом обученным, и прошедшим проверку своих знаний. В задачи фельдшера при отсутствии врача входит:

проведение реаниматологических процедур (дефибрилляция, сердечно-легочная реанимация, интубация трахеи);
помощь при родах;
анализ электрокардиограммы;
первичная диагностика заболевания;
предварительное назначение лечения.

То есть, по сути, его функции мало чем отличаются от функций врача «скорой помощи». Если в бригаде все-таки имеется врач, то фельдшер обязан действовать под его руководством и выполнять указания.

Человек, который работает на данной должности, в обязательном порядке должен иметь среднее специальное медицинское образование соответствующего профиля, а также проходить регулярную переаттестацию.

Уровень зарплаты

Вот и настало время установить, сколько зарабатывает российский фельдшер «скорой помощи». В настоящее время средняя зарплата по данной профессии составляет порядка 24 000 рублей в месяц. Как видим, сумма довольно небольшая, существенно уступающая даже среднемесячному доходу населения по стране.

Но даже такого размера заработка удается достигнуть, только работая больше нормы. В настоящее время наблюдается дефицит представителей данной специальности, и поэтому переработка – довольно частое явление в этой сфере деятельности. Если бы все фельдшеры работали полностью по нормативу, то их средняя зарплата была бы в районе 19 000 рублей в месяц.

Впрочем, если вернутся на несколько лет назад, а именно в 2012 год, еще до проведения общегосударственного повышения доходов работников медицины, то мы выясним, что в то время фельдшер «скорой помощи» зарабатывал всего от 12 000 до 15 000 рублей в месяц.

Безусловно, ни нынешние оклады, ни тем более оклады тех времен не являются приемлемыми для работников, от профессионализма которых зависят жизни людей. Тем более нужно учитывать частые переработки и работу в ночное время, которые очень часто сопутствуют выполнению профессиональных задач фельдшера «скорой помощи», как, впрочем, и других работников данной службы.

Заработок в отдельных городах

Теперь давайте посмотрим, сколько зарабатывает представитель данной специальности в различных городах России. Данные о заработках специалистов размещены в таблице, расположенной ниже.

Город	Среднемесячная зарплата, тыс. руб.
Москва	30,0
Санкт-Петербург	29,5
Магадан	27,4
Якутск	27,2
Екатеринбург	25,0
Казань	24,6
Красноярск	24,5

Как видим из таблицы, больше всего в России зарабатывают фельдшеры «скорой помощи» в Москве и Санкт-Петербурге. Их средняя зарплата в этих населенных пунктах составляет соответственно 30,0 и 29,5 тыс. рублей. Это объясняется тем, что именно в этих мегаполисах из-за высокой численности населения нагрузка на одного фельдшера самая большая. Поэтому они вынуждены много перерабатывать.

Затем по уровню доходов следуют специалисты из Магадана и Якутска, что обусловлено повышающим коэффициентом, который применяется к зарплатам специалистов в этих регионах. Далее идут оклады работников в таких крупных городах России, как Екатеринбург, Казань и Красноярск.

Естественно, что в небольших провинциальных городах уровень заработной платы существенно ниже и в основном варьируется в пределах 15–20 тыс. рублей, а в отдельных населенных пунктах даже меньше.

Перспективы

Как уже говорилось выше, зарплата фельдшера «скорой помощи» в России крайне мала, особенно в небольших городах. Учитывая, что данная специальность связана со здоровьем и жизнью людей, то эта ситуация требует незамедлительного исправления, дабы прекратить отток профессиональных кадров в другие сферы деятельности. Ведь здоровье населения страны является одной из первейших и наиважнейших из задач, которая должна беспокоить руководство любого государства мира.

Впрочем, правительство уже начало делать первые шаги на пути к повышению доходов работников медицинской службы, в том числе и фельдшеров, но пока эти шаги носят явно половинчатый характер и не приводят к существенному увеличению доходов специалистов фельдшерского состава.

Доходы врачей начиная с 2012 года действительно существенно повысились, а вот заработки фельдшеров увеличились незначительно.

Впрочем, будем надеяться, что повышение окладов, которое было проведено в 2013 году, является только первым этапом более масштабной программы по реальному улучшению уровня жизни медицинских работников. Заявления властей вселяют надежду, что ситуация обстоит именно таким образом.

НАРОД УХОДИТ ПАЧКАМИ»: МОНОЛОГ ФЕЛЬДШЕРА «CКОРОЙ ПОМОЩИ

http://feldsher.ru/dispetcher/pages.php?SECTION_ID=730&ELEMENT_ID=54792

С 1 июля в России вступит в действие обновленный приказ о работе «Скорой помощи». По новому документу бригады должны будут приезжать к пациентам в течение 20 минут, на вызовы в качестве среднего медперсонала экстренная служба сможет привлекать студентов профильных вузов. Изменившиеся правила освободят СМП регионов от необходимости закупать избыточное оборудование в условиях недостаточного финансирования.

Кроме того, до 10 июня Министерство здравоохранения России по поручению президента РФ должно рассмотреть вопрос о передаче функций перевозок при оказании скорой помощи негосударственным компаниям.

С 1 июля в России вступит в действие обновленный приказ о работе «Скорой помощи». По новому документу бригады должны будут приезжать к пациентам в течение 20 минут, на вызовы в качестве среднего медперсонала экстренная служба сможет привлекать студентов профильных вузов. Изменившиеся правила освободят СМП регионов от необходимости закупать избыточное оборудование в условиях недостаточного финансирования. Кроме того, до 10 июня Министерство здравоохранения России по поручению президента РФ должно рассмотреть вопрос о передаче функций перевозок при оказании скорой помощи негосударственным компаниям.

Можно сколько угодно рассуждать о нововведениях с экспертами-теоретиками, но лучше всех о ситуации в службе «03» знают ее сотрудники. Медик, председатель независимого профсоюза «Фельдшер.ру» Дмитрий Беляков рассказал «Правмиру», в каких условиях сегодня работают он и его коллеги:

– Я пришел на «Cкорую» в 2002 году, когда мне было 35 лет. Осмысленно пришел, с пониманием того, чего хочу. И в общем не ошибся, «Cкорая» – другая жизнь, другие люди, другие отношения. Однако за 14 лет потихоньку не то чтобы разочаровываешься в профессии – разочаровываешься в том, что с ней делают. «Скорая» перестает быть службой, на которую многие надеются. То ли это жизнь, то ли ненужные реформы. Смеемся, когда горько, шутим, чтобы не сойти с ума. От нагрузки, от начальственного бардака.

Текучка в «Cкорой» жуткая. Народ уходит пачками. Бригады работают не в полном составе. Иногда бывает, что в машину некого посадить, «Газели» стоят у забора. Бригады не укомплектованы: в Москве на 50%, в целом по стране – на 70%.

Прошли сокращения на фоне оптимизации. В мегаполисах убрали спецбригады. С 1 июля в столице полностью ликвидируются акушерские бригады. И акушеров переучивают не на фельдшеров, а на медсестер, чтобы сэкономить на зарплате. Врачей осталось очень мало.

По правилам рабочий день должен составлять 12 часов, по факту это 24 часа. На бригаде, по закону, должно быть не менее двух человек, но многие работают по одному. Ясно, что, если человек попадет на серьезный вызов, он ничего не сделает и потеряет больного. Один в поле не воин. Даже если ты профессионал, умен и опытен, одна пара рук в сложной ситуации бессильна.

В среднем за смену бригада отрабатывает от 13 до 20 вызовов. Как говорит начальство, «нужны деньги – паши». Большая часть фельдшеров и врачей – приезжие. После смены они возвращаются на электричках в Тверь и Тулу, чтобы через несколько часов снова выйти на работу, потому что взяли полторы ставки.

У фельдшеров зарплата с полной выкладкой лет – в районе 40 тысяч рублей, у врачей – 60 тысяч. В Москве относительно неплохой заработок, но за него людей выжимают так, что они падают. На московской «Скорой» сокращаются отпуска за вредность, медики не отдыхают.

В регионах и зарплата мизерная, и нагрузка всё больше. Приучили людей вызывать «03» по любому чиху. Кому реально нужна «Скорая», может ее не дождаться. Один пациент лежит с инфарктом, а бригады в это время едут сбивать температуру 37,5. Или перевозят бомжей и нелегалов. Кстати, по новым правилам ОМС, если ты едешь к человеку без полиса и страховки, ты оказываешь помощь бесплатно – вызов тебе не оплатят.

Люди уходят из «Скорой». Кто от старости, кто от усталости. Жизнь, она ведь складывается из мелочей.

К примеру, выдали московским бригадам форму – будь добр ездить только в ней. Жарко тебе, холодно – никого не колышет. На качество этой формы начальству наплевать. Стираешь ее сам, дома. То есть можно объехать в ней десять туберкулезных больных, а потом нужно везти одежду в собственное жилище.

Кто-то из коллег скидывается на стиральную машину. Но сейчас кризис, у людей нет денег, зарплаты падают, и потом – не всякий заведующий разрешит установить стиралку на подстанции. И не всякие надзорные службы это одобрят. Обычно форма стирается дома. Что ты привез родным на сей раз? Какую болячку? Неизвестно.

Обед на «Скорой» в Москве – 20 минут днем и 20 минут ночью. Если вызовов много, тебе говорят: «Нечего жрать. Работай, пока висят вызовы». Всё во имя плана. Будешь пахать как подорванный. Когда зимой был пик гриппа, на нескольких подстанциях фельдшерам предлагали: «Берите еду с собой и кушайте, пока едете». Так и делали.

В Москве введена должность психолога, который должен помогать людям разгружаться, снимать стресс. Но психолог сидит в центре. И начальство глумится: «Езжайте туда». Представляете: человек отработал сутки, потом три часа писал карты. Он поедет в центр психологически разгружаться?

Основную массу наших трудностей создает само руководство. Начальство диктует, как нам работать, всё лечение пытаются подогнать под международные статистические стандарты. Мы поклоняемся божку под названием МКБ-10, медицину стандартизируют под 4 тома болезней.

Врачи вместо того, чтобы лечить, без конца что-то подгоняют. Подгонишь неправильно – карточка останется без оплаты, страховая ее не примет. Поэтому после суток люди в скорой сидят по 2-3 часа, заполняют, переписывают карточки. 70% из того, что в них красиво написано, – туфта. И пока мы от этого не уйдем, больные не будут получать должной помощи.

С транспортом и оборудованием в каждом регионе свои проблемы. В Москве машины не принадлежат самой «Скорой», они принадлежат автокомбинату. «Газели» новые. Какое оборудование в них закупают, зависит от руководства. Какое выгодно, такое и приобретают. В Московской области машины старые, убитые.

В других регионах – вообще полный атас, древние «буханки». В Волгограде, в Красноармейской подстанции, из 14-ти автомобилей одна иномарка, остальные – старые «Газели» и «Соболь». Местные фельдшеры называют технику ведрами с болтами. В Ленинградской области, в поселке Заборье, у «Скорой» всего две машины, в марте они одновременно вышли из строя. Две недели служба не могла работать.

В каком-то российском городе месяц назад врачам прислали 70 новых «Газелей», выстроили как на парад, засняли для телевидения. И лишь 10 автомобилей уехали на вызовы своим ходом.

В Подмосковье, где я в данный момент работаю, в машинах поставили кондиционеры. Отлично, но хочется узнать, какой умник придумал расположить выходы кондиционированного воздуха над затылком водителя и над затылком фельдшера в кабине.

Если мы летом его включим, то к концу первой же смены водитель и фельдшер попадут в больницы с менингитом. Если кондиционер не включать, будет жара в салоне. Если открыть окно, из кондиционера начнет дуть самотеком. Если закрыть дыру фанерой, то велика вероятность, что от перегрева сгорит обмотка. Кто это делал?

Не знаю, с какой страной нас можно сравнить. В Америке нет неотложек, но есть парамедики, обученные до автоматизма. Испания взяла за основу систему скорой помощи Советского Союза, там есть врачебные и фельдшерские бригады. Самая плохая «Скорая», из того, что я видел, – в Португалии, но и там бригады приезжают на вызовы достаточно быстро.

Самая сильная экстренная служба – в Израиле. Великолепные машины, рассчитанные и подогнанные под новое оборудование, достойная зарплата, вменяемый график работы, социальные льготы…

В Финляндии, если ты две недели не делал уколы в вену – пожалуйста, на тренажер, подтверди, что не разучился. Если две недели не интубировал – пожалуйста, на тренажер.

В России такого нет. У нас «Скорую» сделали аптекой на колесах, ночной сиделкой для бабушек, экспресс-доставкой бомжей. «Скорая» бесправна и перед больными, и перед начальством, потому молодежь в нее и не идет.

Как сказал один опытный врач: «Сегодня у страны есть деньги на спецоперации в Сирии, и нет на «Скорую». В годы Великой Отечественной войны у нас были средства и на то, чтобы бомбить врага, и на восстановление разрушенного хозяйства. Была отлаженная медицина, к которой не возникало вопросов. Почему? Потому что тогда не было ОМС».

Идеальной «Скорой» я не видел, но в моем представлении это федеральная «Скорая», имеющая единый для всех регионов закон. Это единый оклад для сотрудников службы в разных городах России, 36-часовая рабочая неделя. Такая «Скорая» не подчиняется страховой компании и напрямую зависит от федерального бюджета.

Если вы рассматриваете и другие варианты (помимо трудоустройства фельдшером скорой помощи), то не ограничивайтесь этой подборкой объявлений, в нашем множество других позиций для разных должностей. Там же вы можете воспользоваться поиском по предложениям прямых работодателей и агентств.

Актуальные вакансии

Заработная плата: от 60000 до 150000 руб. в месяц

Требования к соискателю:

Заработная плата: от 50000 до 140000 руб. в месяц

Требования к соискателю:

Умение владеть методиками диагностики и лечения неотложных состояний; - Знание фармакологии; - Профессионализм, доброжелательность, внимание к деталям; - Грамотная речь, коммуникабельность, ответственность; - Стрессоустойчивость, желание работать; - Опрятность - Умение общаться с людьми; - Умение работать в команде; - Порядочность и честность обязательны! - Знание прайса и услуг предоставляемые клиникой!

Заработная плата: от 40000 до 70000 руб. в месяц

Требования к соискателю:

Заработная плата: от 55000 до 100000 руб. в месяц

Требования к соискателю:

«Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи»: Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело" и дополнительное профессиональное образование в соответствии с квалификационными требованиями, утверждаемыми в установленном порядке, и сертификат специалиста по специальности "Скорая и неотложная помощь" без предъявления требований к стажу работы. Знание ургентных патологий, постановка диагноза и оказание помощи на догоспитальном этапе. ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ПРЕДСТАВИТЬ ДЛЯ ТРУДОУСТРОЙСТВА В КАЧЕСТВЕ ОСНОВНОГО СОТРУДНИКА: 1. Паспорт (+ 2 копии). 2. Трудовая книжка (для молодых специалистов 250 руб. на трудовую книжку). 3. Справка об отсутствии судимости (заказывается в МФЦ по месту постоянной регистрации или на сайте «Госуслуги», при отсутствии МФЦ – в ОВД по месту постоянной регистрации, срок предоставления услуги 1 мес.). 4. Документ об образовании (диплом установленного государственного образца; приложение к диплому с наименованиями изученных дисциплин, общим количеством часов и итоговыми оценками (для работников, окончивших образовательные учреждения в 1997 году и позже); кандидатами для трудоустройства, получившими образование в иностранных государствах после 15.05.1992г., с которыми у Российской Федерации нет международных договоров о признании иностранных документов об образовании, дополнительно предоставляются документы о нострификации (признанию образования и (или) квалификации, полученных в иностранном государстве) (+ 2 копии). 5. Документ о послевузовском образовании (свидетельство об окончании ординатуры (интернатуры) или диплом о прохождении профессиональной переподготовки в соответствии с квалификационными требованиями); кандидатами для трудоустройства, получившими послевузовское образование в иностранных государствах после 15.05.1992г., с которыми у Российской Федерации нет международных договоров о признании иностранных документов об образовании, дополнительно предоставляются документы о нострификации (признанию образования и (или) квалификации, полученных в иностранном государстве)(+ 2 копии). 6. Свидетельство (удостоверение) об окончании курсов повышения квалификации (+ 2 копии). 7. Сертификат специалиста (+ 2 копии) (кандидатам для трудоустройства, получившим образование в иностранных государствах, необходимо представить сертификат специалиста, выданный Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзором) о допуске к осуществлению медицинской деятельности в Российской Федерации по специальности (письмо Росздравнадзора о направлении кандидата в образовательную организацию для сдачи экзамена по соответствующей специальности); для лиц, не завершивших освоение образовательных программ высшего медицинского образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием, для осуществления медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала необходимо представить выписку из протокола сдачи экзамена о допуске к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского персонала и справку об обучении или диплом и приложение к диплому). 8. Военный билет (фамилия, имя и отчество по паспорту, образование по должности, постановка на воинский учет в военкомате по месту регистрации – постоянно и временно при регистрации более 3–х месяцев, призывникам– дата отсрочки от призыва) (+ копии указанных страниц). 9. Заявление о принятии на работу (оформляется в отделе кадров). 10. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) (+ 2 копии). 11. Карточка пенсионного фонда (СНИЛС) (+ 2 копии). 12. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Для граждан иностранных государств, членов таможенного союза, договор (полис) добровольного медицинского страхования, действующий на территории Российской Федерации. 13. Заключение предварительного при приёме на работу медицинского осмотра (обследования) (кандидаты направляются для его прохождения в медицинскую организацию, которая осуществляет проведение медицинского осмотра кандидата на трудоустройство на основании заключенного договора – в 2018 году медицинские осмотры проводятся в ГБУЗ города Москвы «ГП № 5 ДЗМ» (Даев пер., дом 5, проезд: станция метро «Сухаревская» (последний вагон из центра, выход к Панкратьевскому переулку), после выхода из метро пройти по скверу Сухаревской площади наискосок направо 100 метров к Панкратьевскому переулку, далее перейти Панкратьевский переулок и вдоль дома 5 стр. 9 пройти еще 70 метров до Сретенского тупика, перейти дорогу по пешеходному переходу, ориентир - 6-этажное здание со стеклянным входом). 14. Справка из наркологического диспансера по месту постоянной регистрации с записью: «На учете у нарколога не состоит» (+ копия). 15. Справка из психиатрического диспансера по месту постоянной регистрации работника об отсутствии заболеваний психиатрического профиля ((только для кандидатов для трудоустройства, не имеющих постоянной регистрации в г. Москве) для прохождения обязательного психиатрического освидетельствования. Предоставившие справку будут при трудоустройстве направлены в ПНД № 2 ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н. А. Алексеева», Смоленская площадь, дом 13/21, проезд: станция метро «Смоленская», далее пешком) для прохождения обязательного психиатрического освидетельствования; кандидаты для трудоустройства, имеющие постоянную регистрацию в г. Москве, для прохождения обязательного психиатрического освидетельствования также будут при трудоустройстве направлены в ПНД № 2 ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н. А. Алексеева», при этом справка из психиатрического диспансера не требуется): 16. Сведения о вакцинации (прививочный сертификат, в котором должны содержаться сведения о прививках против: дифтерии и столбняка (ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации без возрастных ограничений), гепатита В (вакцинация проводится взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0–1–6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации), ревакцинация для работников станций скорой и неотложной медицинской помощи каждые 5 лет от последней ревакцинации), кори (взрослые до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских организаций), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори, вакцинация проводится двукратно, интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев, или справка о перенесённой инфекции) + результаты напряженности иммунитета к вирусу кори (титр антител IgG) независимо от представленных сведений о вакцинации или о перенесенной инфекции, краснухи (женщины от 18 до 25 лет не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи или справка о перенесённой инфекции) (+ копии). 17. Маркеры: на гепатиты В и С, ВИЧ, RW (исследование проводятся в рамках предварительного медицинского осмотра – смотри п. 13). 18. Фотография размером 3Х4 (3 шт.). 19. Справка о сумме заработной платы за 2 календарных года, предшествующих году прекращения работы (№ 212 – ФЗ от 24.07.2009 г.) (предоставляется в бухгалтерию для оплаты листка нетрудоспособности при его предоставлении сотрудником в первый год работы после трудоустройства) (+копия).

Требования к соискателю:

Среднее медицинское профессиональное образование - сертификат специалиста «фельдшер скорой помощи» - стаж работы на скорой от 2-3 лет

Заработная плата: от 30000 до 80000 руб. в месяц

Требования к соискателю:

Действующий сертификат "Скорая и неотложная медицинская помощь"

Заработная плата: от 50000 до 90000 руб. в месяц

Требования к соискателю:

Заработная плата: от 45000 до 60000 руб. в месяц

Требования к соискателю:

Базовое образование - лечебное дело (фельдшер) + сертификат по скорой и неотложной помощи. Хорошая физическая форма. Злоупотребление алкоголем исключено. Из Москвы предпочтительно кандидатуры из Западного и Юго-Западного административного округа (ЗАО, ЮЗАО). Желательно подробное резюме с фото.

Заработная плата: от 40000 руб. в месяц

Требования к соискателю:

Заработная плата: от 75000 до 80000 руб. в месяц

Требования к соискателю:

Образование высшее медицинское. Действующий сертификат по специальности "Скорая медицинская помощь". Приветствуется опыт работы на коммерческой скорой помощи. Работа для начинающих, студентов.

Заработная плата: от 40000 до 45000 руб. в месяц

Требования к соискателю:

Среднее медицинское образование, и сертификат специалиста по специальности "Скорая и неотложная помощь". Опыт работы от 3 лет

Заработная плата: по договоренности.

Требования к соискателю:

Заработная плата: от 50000 руб. в месяц

Требования к соискателю:

Профессионализм, ответственность, коммуникабельность, стрессоустойчивость; Действующий сертификат специалиста; Опыт работы от 3-х лет; Приветствуется опыт работы в коммерческих клиниках. Умение пользоваться мед. аппаратурой на вызове (ИВЛ, ЭКГ, дефибриллятор, небулайзер и др.).

Заработная плата: от 50000 до 70000 руб. в месяц

Требования к соискателю:

Опыт работы по оказанию экстренной медицинской помощи, знание ЭКГ, дефибриллятор.

Заработная плата: от 25000 до 30000 руб.. в месяц

Требования к соискателю:

Владение всеми манипуляциями по скорой и неотложной помощи, знание аппаратуры, ведение документации