Синдром раздраженного кишечника (СРК) относится к функциональным заболеваниям, при которых патогенез развития симптомов не может быть объяснен органическими причинами. Согласно современным представлениям СРК является психосоциальным расстройством с нарушением висцеральной чувствительности и двигательной активности кишечника, обусловленных или снижением порога восприятия боли, или увеличением интенсивности ощущения болевых импульсов при нормальном пороге их восприятия .

В то же время практически при всех органических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, злокачественные опухоли, желчно-каменная болезнь, хронический панкреатит и др. и несколько реже других органов и систем отмечаются симптомы, свойственные СРК. Этот факт позволил ряду авторов высказать предположение о существовании синдрома перекреста СРК с другими заболеваниями или обозначить их как СРК-подобные расстройства или симптомы. Важно отметить, что принципы лечения СРК и СРК-подобных расстройств однотипны .

СРК считается самым распространенным заболеванием внутренних органов. Во всем мире приблизительно 10-20% взрослого населения имеют соответствующие симптомы СРК. По данным большинства исследований женщины страдают приблизительно в 2 раза чаще мужчин. Пик заболеваемости приходится на самый активный трудоспособный возраст: 24-41 год. Симптомы СРК продолжаются в течение долгого времени, могут накладываться на другие функциональные расстройства и порой серьезно ухудшают качество жизни.

В патогенезе СРК рассматриваются следующие факторы: измененная моторика ЖКТ, висцеральная гиперчувствительность, расстройство взаимодействия в системе «головной мозг-кишка», вегетативные и гормональные сдвиги, генетические факторы и факторы окружающей среды, последствия перенесенных кишечных инфекций и психосоциальные расстройства.

Диагностические критерии СРК

Для установления диагноза СРК используются критерии диагностики Римского консенсуса III (2006 г.), которые включают: наличие рецидивирующей боли в животе или дискомфорта по крайней мере 3 дня в месяц за последние 3 месяца, с началом симптомов не менее 6 месяцев, связанные с двумя или более из нижеследующих признаков:

1) улучшение после дефекации;
2) начало связано с изменением частоты стула;
3) начало связано с изменением формы стула.

Симптомы, подтверждающие диагноз, но не являющиеся частью диагностических критериев СРК, включают:

1) нарушение частоты стула: стул менее 3 раз в неделю или более 3 раз в день;
2) нарушение формы кала: твердый или бобовидный, разжиженный или водянистый;
3) натуживание на протяжении акта дефекации, или императивный позыв, или чувство неполного опорожнения;
4) выделение слизи;
5) наличие метеоризма.

По Римским критериям III, опираясь на Бристольскую шкалу формы кала (рис.), предлагается классифицировать пациентов с СРК на следующие группы:

1. СРК с преобладанием запора при наличии твердого или бобовидного кала при более 25% из общего числа опорожнений кишечника, однако допускается и наличие разжиженного (кашицеобразного) или водянистого кала при менее 25% из общего числа опорожнений.
2. СРК с преобладанием диареи, для которого характерно наличие кашицеобразного или водянистого кала при более 25% из общего числа опорожнений кишечника, однако допускается и наличие твердого или бобовидного кала при менее 25% из общего числа опорожнений кишечника.
3. Смешанный тип СРК, при котором имеет место чередование твердого или бобовидного кала и кашице-образного или водянистого кала при 25% и более из общего числа опорожнений кишечника.
4. Неклассифицированный тип СРК — недостаточная выраженность отклонений консистенции кала для вышеуказанных типов.

Необходимо отметить, что у одного и того же больного различные подтипы СРК могут варьировать на протяжении болезни .

Диагноз СРК — диагноз исключения, поэтому при его установлении обязательно выявление так называемых симптомов тревоги, указывающих на более серьезную патологию (табл. 1).

Ведущий симптом СРК — абдоминальная боль

При любом из вариантов ведущим симптомом СРК является абдоминальная боль. Клинические варианты болевого абдоминального синдрома при СРК отличаются вариабельностью и многообразием. Боли в животе могут быть: тупыми, ноющими, распирающими, неопределенными, острыми, режущими, кинжальными, схватко-образными, жгучими, различной локализации и интенсивности. Наиболее частой локализацией болей является нижняя часть живота, реже прямая кишка. При выраженной интенсивности болей возможна иррадиация их в спину. Нередко боли усиливаются в вертикальном положении или появляются в левом подреберье или левой половине грудной клетки, что связано с подъемом и накоплением кишечных газов в самом высоко расположенном отделе толстой кишки — селезеночном углу. Купирование или снижение интенсивности данного типа болей наблюдается при отхождении газов, которое облегчается в положении больного лежа на животе с поднятыми вверх ягодицами, что обозначается термином «синдром селезеночного изгиба». Наличие последнего позволяет исключить кардиальную, васкулярную и легочную патологию как причину болевого синдрома. Если наблюдается связь болей с приемом пищи, то ее появление или усиление провоцируется не столько ее составными компонентами, сколько самим актом еды .

Лечение больных с СРК

Программа лечения СРК состоит из двух этапов — первичного курса и последующей базовой терапии. Целью первичного курса лечения является устранение симптомов заболевания и проверка ex juvantibus правильности постановки диагноза, что исключает необходимость дальнейшего поиска органической патологии и выполнения дополнительных диагностических процедур. Продолжительность первичного курса лечения составляет не менее 6-8 недель, базовой терапии — 1-3 месяцев. Выбор программы определяется взаимодействием нескольких факторов и зависит от ведущего симптома (боль, метеоризм, диарея, запор), его тяжести и влияния на качество жизни, а также от характера поведения пациента и его психического состояния.

Больному назначают диету исключения, которая не содержит: кофеин, лактозу, фруктозу, сорбитол, уксус, алкоголь, перец, копчености, а также продукты, вызывающие чрезмерное газообразование.

Лечение больных СРК с преобладанием абдоминальной боли

Главные механизмы развития абдоминальной боли обусловлены нарушением моторики кишечника и висцеральной гиперчувствительностью. В зависимости от состояния тонуса и перистальтической активности циркулярного и продольного слоев гладкой мускулатуры формируются два типа моторных нарушений: 1) ускоренный транзит химуса по кишке, обусловленный повышением пропульсивной активности продольного мышечного слоя кишки с развитием диареи; 2) замедленный транзит кишечного содержимого за счет гипертонуса циркулярной мускулатуры (спастическая дискинезия) толстой кишки с формированием запора. Поскольку гладкомышечный спазм является одной из основных составляющих абдоминальной боли при СРК, то препаратами выбора для снятия спазма любого генеза и купирования боли, особенно при функциональных нарушениях ЖКТ, считаются миотропные спазмолитики. Они воздействуют на конечный этап формирования гиперкинезии, независимо от ее причины и механизма.

Двигательная функция кишечника находится под контролем многочисленных регулирующих влияний (центральной, периферической, энтеральной нервных систем и желудочно-кишечных пептидов), которые определяют нормальный тонус и сократительную активность гладких мышц кишечной стенки. В связи с этим воздействовать на гладкомышечную клетку можно различным способом.

В зависимости от основного механизма воздействия на этапы сокращения мышечного волокна выделяют следующие группы мышечных релаксантов (табл. 2). Антихолинергические средства снижают концентрацию интрацеллюлярных ионов кальция, что приводит к мышечной релаксации. Важно отметить, что степень релаксации находится в прямой зависимости от предшествующего тонуса парасимпатической нервной системы. Последнее обстоятельство определяет существенные различия индивидуальной эффективности препаратов данной группы. Довольно низкая эффективность, отсутствие селективности (действие практически на всю гладкую мускулатуру, включая мочевыделительную систему, сосуды и др., а также на секреторные железы) и в связи с этим широкий спектр побочных эффектов, а также опасность развития гиперрелаксации мышечного волокна ограничивают применение антихолинергических препаратов для курсового лечения при купировании болевого синдрома у значительной части больных СРК.

Блокаторы фосфодиэстеразы — миотропные спазмолитики (папаверин, дротаверин) способствуют накоплению в клетке цАМФ и уменьшению концентрации ионов кальция, что тормозит соединение актина с миозином. Эти эффекты могут достигаться ингибированием фосфодиэстеразы, или активацией аденилатциклазы, или блокадой аденозиновых рецепторов либо их комбинацией. При использовании вышеуказанной группы спазмолитиков необходимо учитывать существенные индивидуальные различия их эффективности, отсутствие селективности, развитие гипомоторной дискинезии и гипотонии сфинктерного аппарата пищеварительного тракта, особенно при длительном применении. Данные препараты используются кратковременно (от однократного приема до недели) для купирования спазма, но не для курсового лечения, направленного на купирование и профилактику рецидива заболевания.

В регуляции моторики ЖКТ существенную роль играет серотонин. Выделяют несколько подтипов серотониновых рецепторов (5-NТ 1-4), однако наиболее изучены 5-NТ 3 и 5-NТ 4 .Связывание серотонина с 5-NТ 3 способствует расслаблению, а с 5-NТ 4 — сокращению мышечного волокна. В то же время точные механизмы действия серотонина на мышечные волокна ЖКТ не установлены. В настоящее время из препаратов этой группы известны антагонист 5-NТ 3 алосетрон, полный агонист 5-NТ 4 — прукалоприд и частичный агонист 5-NТ 4 — тегасерод (в России препараты не используются).

Определенное значение в регуляции моторной функции органов ЖКТ отводится эндогенным опиатам. При связывании их с µ- (Мю) и δ- (Дельта) опиатными рецепторами миоцитов происходит стимуляция, а с κ- (Каппа) — замедление моторики. В настоящее время в лечении больных СРК используется агонист опиатных рецепторов — тримебутин (Тримедат) — регулятор моторики ЖКТ.

Однако при лечении пациентов с СРК предпочтение отдается миотропным спазмолитикам с селективным действием на гладкие мышечные клетки ЖКТ (мебеверин, пинаверия бромид). К группе блокаторов быстрых натриевых каналов клеточной мембраны миоцита относится препарат мебеверин (Дюспаталин), механизм действия которого сводится к блокаде быстрых натриевых каналов клеточной мембраны миоцита, что нарушает поступление натрия в клетку, замедляет процессы деполяризации и блокирует вход кальция в клетку через медленные каналы. В результате нарушается фосфорилирование миозина и прекращается сокращение мышечного волокна. Кроме того, препарат блокирует пополнение внутриклеточных депо ионами кальция, что, в конечном итоге, приводит лишь к кратковременному выходу ионов калия из клетки и ее гипополяризации, что предупреждает развитие длительной релаксации миоцита. Препарат назначается по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды.

На конечном этапе сбалансированная работа гладкомышечного аппарата зависит от концентрации ионов кальция в цитоплазме миоцита. Ионы кальция поступают в миоцит через специализированные мембранные каналы. Открытие кальциевых каналов приводит к увеличению концентрации кальция, образованию комплекса актин-миозин и сокращению гладких мышц, а блокирование каналов сопровождается, соответственно, уменьшением концентрации кальция в миоците и его расслаблением. Ранее было обращено внимание на то, что антагонисты кальция, используемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (нифедипин и верапамил), оказывали релаксирующее влияние на гладкие мыщцы ЖКТ. Это послужило поводом для создания группы современных эффективных миотропных спазмолитиков — селективных блокаторов кальциевых каналов гладких мышц ЖКТ. Классическим представителем этой группы является пинаверия бромид. Пинаверия бромид впервые был зарегистрирован в 1975 году и с тех пор во всем мире препарат ежегодно назначается примерно трем миллионам пациентов. В настоящее время он реализуется более чем в 60 странах. В России препарат зарегистрирован под названием Дицетел.

Дицетел является антагонистом кальция с высокоселективным спазмолитическим действием в отношении гладких мышц кишечника. Это определяет его терапевтическое применение при боли в животе, кишечной дисфункции и кишечном дискомфорте, обусловленных СРК. В настоящее время благодаря результатам электрофизиологических и фармакологических исследований идентифицировано по крайней мере четыре типа кальциевых каналов: L, T, P, N. Каналы L-типа находятся на поверхности цитоплазматической мембраны гладкомышечных клеток и состоят из нескольких субъединиц, из которых наиболее важной является альфа1-субъединица. Альфа1-субъединица канала L-типа может открываться за счет разности потенциалов на поверхности клеточной мембраны (нейрональный контроль) или опосредованно в присутствии пищеварительных гормонов и медиаторов. Исследованиями с использованием методик клонирования ДНК и полимеразной цепной реакции было продемонстрировано, что структура альфа1-субъединицы кальциевого канала клеток кишечника отличается от таковой альфа1-субъединицы кальциевых каналов в клетках других тканей. Дицетел имеет высокое сродство к изоформе альфа1-субъединицы кальциевого канала, преимущественно локализованной в клетках кишечника, что подчеркивает высокую селективность препарата в отношении данного органа мишени . Таким образом, Дицетел обладает уникальным двойным терапевтическим эффектом: не только спазмолитическим действием, но и способностью снижать висцеральную чувствительность. Эти эффекты реализуются как за счет блокады потенциалзависимых и рецептор-управляемых кальциевых каналов гладкомышечных клеток толстой кишки, так и за счет снижения чувствительности рецепторов кишечной мускулатуры к гастроинтестинальным гормонам и медиаторам, таким как холецистокинин и субстанция P .

Фармакодинамика пинаверия бромида, терапевтические эффекты:

• пинаверия бромид обладает максимальным сродством к гладкомышечным клеткам толстой кишки;
• значительно укорачивает время транзита по толстой кишке, преимущественно за счет увеличения скорости пассажа через нисходящую и ректосигмоидальную зоны толстой кишки;
• при диарее препарат не увеличивает подвижность толстой кишки;
• ингибирование не усиливается при повторном стимулировании и отличается тем, что не зависит от напряжения;
• препарат можно применять в течение длительного времени, не опасаясь развития гипотонии кишечника.

На протяжении последних 20 лет эффективность Дицетела по купированию симптомов СРК при всех подтипах оценена в многочисленных многоцентровых, открытых, сравнительных и плацебо-контролируемых исследованиях как в России, так и за рубежом. Оценка эффективности Дицетела как со стороны исследователей, так и пациентов продемонстрировала высокую частоту хороших и очень хороших результатов по купированию основных симптомов СРК: абдоминальной боли, запора, диареи, вздутия живота. Препарат эффективно и быстро купирует боль, вызванную спастическими сокращениями кишечной стенки, и восстанавливает кишечный транзит.

Отмечена хорошая переносимость препарата, с минимальным количеством побочных эффектов. Метаанализ 26/23 исследований сгруппировал различные спазмолитики по наличию у них побочных реакций в сравнении с плацебо. Дицетел был признан средством, обладающим лучшей переносимостью, чем гиосцин, тримебутин, циметропия бромид, отилония бромид, эфирное масло перечной мяты, дицикломина бромид . Дицетел не взаимодействует с вегетативной нервной системой и поэтому не обладает антихолинергическими побочными эффектами, тем более при использовании терапевтических доз. В связи с этим препарат может применяться у пациентов с СРК, имеющих сопутствующую гипертрофию предстательной железы, задержку мочи или глаукому. В отличие от стандартных антагонистов кальция, Дицетел в терапевтических дозах не обладает сердечно-сосудистыми эффектами. Это обусловлено очень низким уровнем его системной абсорбции, преимущественно гепатобилиарной экскрецией и высокой специфичностью в отношении как гладкомышечной ткани кишечника, так и подтипов кальциевых каналов. Дицетел назначается по 100 мг × 3 раза в день во время еды. Дицетел можно комбинировать с объемными слабительными (лактулоза, полиэтиленгликоль, псилиум) при лечении больных СРК с запорами. При СРК с преобладанием диареи эффективность Дицетела может быть увеличена комбинацией с обволакивающими препаратами и адсорбентами.

При наличии метеоризма к Дицетелу могут присоединяться препараты симетикона — диметикона, что увеличит эффективность лечения пациентов с СРК.

Лечение больных СРК с преобладанием запоров

При СРК с запорами, если отсутствует эффект диеты (увеличение потребления диетических волокон до 25 г/сут) и миотропных спазмолитиков, в схему лечения включают осмотические слабительные препараты, среди которых наилучшим образом зарекомендовали себя лактулоза, магнезиальное молочко, Псиликон-Псилиум, Макрогол 4000 и др. Раздражающие слабительные для лечения СРК с запорами противопоказаны, поскольку могут провоцировать спастические сокращения кишки и усиливать болевой синдром .

Лечение больных СРК с преобладанием диареи

Если у больного наблюдается незначительное увеличение частоты стула, возможно применение адсорбентов — карбоната кальция, активированного угля, дисмектита по 3 г в день в виде суспензии. Однако необходимо учитывать, что антидиарейное действие этих препаратов наступает не ранее чем через 3-5 дней. При неэффективности комбинированного назначения спазмолитиков и адсорбентов и значительном увеличении частоты стула может быть назначен Лоперамид. Лоперамид относится к агонистам m-опиатных рецепторов, что определяет его способность в подавлении быстрых пропульсивных сокращений кишечника и ведет к замедлению транзита каловых масс. Это сопровождается снижением пассажа жидкой части химуса, вследствие чего повышается реабсорбция жидкости и электролитов в кишечнике. Начальная доза Лоперамида для взрослых составляет 4 мг (2 капсулы). Поддерживающая доза не должна превышать максимально допустимую суточную дозу для взрослых — 16 мг (8 капсул).

Лечение больных СРК с преобладанием метеоризма

Неотъемлемыми и тягостными для пациента симптомами СРК являются вздутие или ощущение абдоминального растяжения, а также отрыжка и избыточное отделение газа через прямую кишку. Данные симптомы имеют минимальную интенсивность в утренние часы и усиливаются в вечернее время. В основе их формирования лежит не столько увеличение объема внутрипросветного газа, сколько снижение толерантности к растяжению кишечной стенки. Основными причинами избыточного содержания газа в кишке является увеличение его продукции кишечной микрофлорой, замедление транзита в результате спастической дискинезии, а также нарушение всасывания кишечной стенкой в кровь, в частности, при быстром транзите в период диареи.

Если в клинике СРК преобладают жалобы на вздутие и метеоризм, при адекватной оценке роли газообразования в каждом конкретном случае показано назначение препаратов, механизм действия которых основан на ослаблении поверхностного натяжения пузырьков газа в пищеварительном тракте, что обеспечивает резорбцию и свободное выделение газов. Одним из таких симптоматических препаратов для уменьшения газов в кишечнике является симетикон. При метеоризме назначают по 2 капсулы симетикона 3-5 раз в сутки. Одновременное назначение спазмолитиков улучшает транзит газа по кишке. Следует учитывать, что в патогенезе избыточного газообразования существенную роль играет нарушение микрофлоры кишечника.

Коррекция кишечной микрофлоры

В последнее время накопилось большое количество данных, свидетельствующих о роли нарушения кишечной микрофлоры в формировании СРК и СРК-подобных нарушений . Особенно это актуально для больных с постинфекционным СРК, у которых симптомы развились после перенесенных острых кишечных инфекций .

Результаты экспериментальных и клини-ческих исследований показали, что изменение состава и мест обитания кишечной микрофлоры сопровождается нарушениями двигательной активности и сенсорной чувствительности кишечника, что лежит в основе формирования симптоматики кишечной диспепсии, включающей абдоминальные боли, нарушения стула, метеоризм и др. . При СРК с диареей ускоренный транзит химуса по кишке, обусловленный повышением пропульсивной активности продольного мышечного слоя, сопровождается нарушением процессов гидролиза и всасывания за счет кратковременного контакта ингредиентов пищи с ферментами. Это создает условия для развития избыточного бактериального роста, повышения продукции и снижения абсорбции кишечного газа в кровь. Замедленный транзит кишечного содержимого за счет гипертонуса циркулярной мускулатуры (спастическая дискинезия) толстой кишки с развитием запора сопровождается повышением внутрипросветного давления не только в толстой, но и в тонкой кишке и двенадцатиперстной кишке, а также в желудке. Длительный стаз кишечного содержимого приводит к нарушению количественного и качественного состава кишечной микрофлоры.

При наличии избыточного бактериального роста в кишечнике, выраженном метеоризме, при выявлении условно-патогенной микрофлоры в посевах кишечного содержимого лекарственную терапию, независимо от типа СРК, рекомендуется дополнить назначением одного или двух семидневных курсов кишечных антисептиков широкого спектра действия (Альфа-нормикс (рифаксимин), фуразолидон, нифуроксазид, Сульгин (сульфагуанидин) и др. в общепринятых дозах), со сменой препарата в очередном курсовом лечении и последующим использованием пробиотиков (Бифиформ, Линекс и др.).

Психологическое лечение

Психологическое лечение должно использоваться тогда, когда симптомы СРК рефрактерны к медикаментозному лечению или имеются свидетельства, что стрессовые и психологические факторы способствуют обострению желудочно-кишечных симптомов. Понимание больным необходимости такого лечения является важным фактором успешности терапии. Лечение подбирается с участием психотерапевта. При СРК обычно назначаются трициклические антидепрессанты или селективные ингибиторы захвата серотонина. Целью назначения таких препаратов являются: 1) лечение психической коморбидности ; 2) изменение физиологии ЖКТ (висцеральной чувствительности, моторики и секреции) ; 3) снижение центральной перцепции боли . Важно понимать, что антидепрессанты назначаются при СРК как препараты, непосредственно снижающие висцеральную гиперчувствительность, и лишь во вторую очередь для купирования депрессивных симптомов, вызываемых болью. Такая терапия должна продолжаться 6-12 месяцев до момента снижения и определения поддерживающей дозы .

При СРК также используются разнообразные дополнительные лечебные процедуры — лечебная физкультура, физиотерапия, гипнотерапия, методы, основанные на принципе биологической обратной связи, и групповое межличностное лечение.

Литература

1. Drossman D. A., Camilleri M., Mayer E. A., Whitehead W. E. AGA technical review on irritable bowel syndrome // Gastroenterology. 2002; 123: 2108-2131.
2. Farrokhyar F., Marshall J. K., Easterbrook B. et al. Functional Gastrointestinal Disorders and Mood Disorders in Patients with Inactive Inflammatory Bowel Disease: Prevalence and Impact on Health // Inflamm Bowel Dis. 2006; 12 (1): 38-45.
3. Drossman D. A. The Functional Gastrointestinal Disorders and the Rome III Process // Gastroenterology. 2006; 130 (5).
4. Яковенко Э. П., Агафонова Н. А., Яковенко А. В., Иванов А. Н., Прянишникова А. С., Краснолобова Л. П. Роль моторных нарушений в механизмах формирования клинических проявлений синдрома раздраженной кишки (СРК) и СРК-подобных нарушений // Вопросы терапии. Consilium Medicum. 2011; 1: 69-73.
5. Morel N., Buryi V., Feron O., Gomez J. P., Christen M. O., Godfraind T. The action of calcium channel blockers on recombinant L-type calcium channel α1-subunits // Br J Pharmacol. 1998; 125: 1005-1012.
6. Christen M. O. Pinaverium bromide: A calcium antagonist with selectivity for the gastrointestinal tract // Today’s Therapeutic Trends. 1995; 13 (2): 47-62.
7. Poynard T., Naveau S., Mory B., Chaput J. C. Meta-analysis of smooth muscle relaxants in the treatment of irritable bowel syndrome // Aliment Pharmacol Ther. 2001; 15: 355-360.
8. Ramkumar D, Rao S. S. Efficacy and safety of traditional medical therapies for chronic constipation: systematic review // Am J Gastroenterol. 2005; 100: 936-971.
9. Григорьев П. Я., Яковенко Э. П. Синдром раздраженного кишечника, ассоциированный с дисбактериозом // Consilium medicum. 2003. Т. 2, № 7. С. 305-307.
10. Yakovenko E., Grigoriev P., Tcherenchimediins at al. Is irritable bowel syndrome (IBS) related to altered gut flora? // Gut. 1997. Vol. 41, suppl. 3. P.A. 123.
11. Парфенов А. И., Ручкина И. Н., Осипов Г. А . Висмута трикалия дицитрат в лечении больных постинфекционным синдромом раздраженного кишечника // Рус. мед. журн. 2006. Т. 8, № 2. С. 78-81.
12. Dunlop S. P., Jenkins D., Spiller R. S . Distinctive clinical, psychological and histological features of postinfective irritable bowel syndrome // American J Gastroenterology. 2003. Vol. 98, № 7. P. 1578-1583.
13. Tazume S., Ozawa A., Yamamoto T. at al. Ecological study on the intestinal bacteria flora of patients with diarrhea // Clin Infect Dis. 1993; 16. Suppl 2: S77-S82.
14. Lancaster-Smith M. J., Prout B. J., Pinto T . et al. Influence of drug treatment on the irritable bowel syndrome and its interaction with psychoneurotic morbidity // Acta Psychiatr Scand. 1982; 66: 33-41.
15. Gorard D. A., Libby G. W., Farthing M. J. G . Effect of a tricyclic antidepressant on small intestinal motility in health and diarrhea-predominant irritable bowel syndrome // Dig Dis Sci. 1995; 40: 86-95.
16. Mertz H., Fass R., Kodner A. et al. Effect of amitryptiline on symptoms, sleep, and visceral perception in patients with functional dyspepsia // Am J Gastroenterol. 1998; 93: 160-165.
17. Onghena P., Houdenhove B. V. Antidepressant-induced analgesia in chronic non-malignant pain: a meta-analysis of 39 placebo-controlled studies // Pain. 1992; 49: 205-219.

Н. А. Агафонова,
Э. П. Яковенко, доктор медицинских наук, профессор
А. С. Прянишникова, кандидат медицинских наук, доцент
А. В. Яковенко, кандидат медицинских наук, доцент
А. Н. Иванов, кандидат медицинских наук, доцент

РГМУ , Москва

Это может свидетельствовать в пользу равной их эффективности в терапии данной болезни

Особенности лечения синдрома раздраженной кишки народными средствами

Симптомами синдрома выступают:

• вздутие живота,
• запор или понос,
• дискомфорт в брюшной полости,
• тошнота,
• боли в левой половине грудной клетки и другое.

Отвары и настои при синдроме раздраженной кишки

Боли в суставах и мышцах, головные боли, сухость в полости рта - другие возможные симптомы заболевания. Лечение народными средствами этой болезни нужно осуществлять в комплексе с консультациями у психолога. Так как основной причиной возникновения патологии является наличие у пациента психосоматического заболевания, то есть, если говорить проще – «расшатанные» нервы.

В аптеках существует множество средств, чтобы вылечить синдром, но одно из средств уже у вас дома, это листовой чай. А именно зеленый чай. Чай нужно очень тщательно измельчить и принимать по половине чайной ложки, перед едой четыре раза в день. Через сутки вы почувствуете улучшения. Это народное средство подходит как взрослым, так и детям.

Алоэ - проверенное средство при синдроме раздраженной кишки. Очищаем пару листьев алое, от колючек, потом берем около трехсот грамм меда, полностью растопленного на огне. Листья алое измельчить и смешать с медом. Должно настояться сутки, после чего снова разогреть и принимать с утра за час перед едой.

Итак, если вам ннужно снять спазм мышц стенок кишечника и убрать дискомфортные ощущения от вздутия живота, то принимайте по стакану настоя перечной мяты два раза в день после еды. Для приготовления настоя при диагнозе синдром нужно взять одну чайную ложку сырья, залить стаканом кипятка и настаивать от 10 до 15 минут.

Если Вы страдаете запорами, поможет обыкновенная льнянка. Необходимо пить настой травы 3-5 раз в день по 1-2 столовых ложки и четверть стакана непосредственно перед сном. Для приготовления настоя для лечения раздражённого кишечника нужно взять 2 столовых ложки сырья, залить стаканом кипятка и настаивать два часа.

При поносах, которые сопровождаются вздутием живота необходимо принимать смесь следующих народных средств: Полынь горькая, побег хвоща полевого и трава тысячелистника. Эту настойку принимают 3-4 раза в день в теплом виде во время приема пищи. По полстакана каждый раз. Для ее приготовления травы берутся в таком количестве: Полынь – 10 грамм, хвощ – 20 грамм, тысячелистник – 20 грамм; заливаются стаканом кипятка и настаивают на протяжении одного-двух часов.

Для улучшения работы кишечника и снятия спазмов в животе при синдроме раздраженного кишечника поможет настойка из обыкновенного укропа. Для ее приготовления возьмите одну столовую ложку семян или травы укропа и залейте стаканом кипятка. Настаивайте два часа. Принимать народное средство при диагнозе синдром необходимо по полстакана перед едой три раза в день.

Сборы в терапии синдромов раздраженной кишки

Лечение сбором крушинно-ромашковым. Кора крушины, цветки ромашки, корень валерианы, листья мяты – по 1 части. Залить 1 столовую ложку смеси 1 стаканом воды, нагреть на кипящей водяной бане 15 минут, охладить до комнатной температуры, отжать. Принимать по 1 / 4

Сбор ромашково-валериановый. Цветки ромашки, корень валерианы, листья мяты, плоды фенхеля и тмина – по 1 части. Залить 1 столовую ложку смеси 1 стаканом воды, нагреть на кипящей водяной бане 15 минут, охладить до комнатной температуры, отжать. Принимать народное средство, чтобы вылечить синдром, по 1 / 4 стакана утром и вечером до еды.

Лечение сбором липово-календуловым. Цветки календулы и липы – по 2 части, цветки синего василька, листья березы и шалфея – по 1 части, залить 1 столовую ложку смеси 1 стаканом воды, нагреть на кипящей водяной бане 15 минут, охладить до комнатной температуры, отжать. Принимать по 1 / 4 стакана утром и вечером до еды.

Лечение сбор полынно-укропным. Плоды укропа, трава тысячелистника и полыни – по 1 части, корень аира – 3 части. Залить 1 столовую ложку смеси 1 стаканом воды, нагреть на кипящей водяной бане 15 минут, охладить до комнатной температуры, отжать. Принимать при лечении синдрома раздраженной кишки по 1 / 4 стакана утром и вечером до еды.

Также отличного результата можно добиться, используя следующий рецепт для лечения раздражённой кишки: необходимо взять корни и корневища валерианы (одну часть) , сушеницу (три части) , пустырник (три части) и вереск (четыре части) . Все это измельчить и перемешать. Две столовые ложки получившегося сбора необходимо залить поллитрами кипятка и настоять на протяжении 12 часов. Принимать при диагнозе синдром необходимо 4 раза в день две столовые ложки. Такой настой нормализует психоэмоциональное состояние больного.

Упражнения при лечении данного синдрома

Для хорошего функционирования кишечника вам необходимо регулярно употреблять в пищу свеклу и делать физические упражнения. А именно, лягте на спину и притяните ноги к себе. Указательным пальцем надавите себе на пупок, пока не появиться пульсация, и в таком положении вам необходимо провести пятнадцать минут. Примерно четверть часа. Упражнение стоит делать на протяжении месяца, дабы почувствовать положительный результат. Так же для эффективного лечения при диагнозе синдром раздраженной кишки вам нужно очищать организм раз в шесть месяцев.

Недостатки лечения синдрома народными методами

Бактериостатическая способность приписывается отварам сушеной черники, шиповника, малины, земляники, разбавленным сокам клюквы и граната [Златкина А. Р., 1986]. Существует мнение о спазмолитической, болеутоляющей и противовоспалительной активности отваров

• ромашки,
• мяты,
• тысячелистника,
• шалфея,
• мелисы,
• календулы,
• коры дуба,
• настоя соплодий ольхи,
• а также горячего чая из зверобоя и тысячелистника .

Однако, наблюдая на протяжении многих лет за результатами применения различных трав при синдроме раздраженной кишки, мы не смогли удостовериться в этих и других их высоких лечебных достоинствах. Не отрицая полностью некоторой их пользы, заметим, что лечение травами не способно достигнуть регулирования стула и существенно облегчить страдания больных синдромом.

Скептически оценивая эффективность народных средств при синдроме раздраженной кишки, легко предвидеть возражения немалого числа адептов ее применения. Однако заверения в ее эффективности до сего времени не сопровождаются убедительными доказательствами. Мы готовы были бы с ними согласиться, если бы нашли в литературе впечатляющие доказательства их лечебной действенности или смогли бы в этом удостовериться на собственном более чем 40-летнем опыте.

Больше того, необходимо предостеречь от использования слабительных народных средств при периодически возникающих у больных синдромом запорах. Как нативные, так и освобожденные от балластных веществ препараты крушины, сенны. ревеня, а также лечение слабительным чаем плохо переносятся многими больными, вызывая боли в животе, а главное - провоцируя переход запора в понос. Тем самым таким лечением как бы воспроизводится обострение синдрома со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Лечение синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Лечение синдрома раздраженного кишечника семенами укропа

Укропная вода

Укропную воду используют в педиатрии для нормализации перистальтики кишечника у младенцев и снятия спазмов, это эффективное средство для лечения метеоризма и синдрома раздраженного кишечника у детей и взрослых.

Укропную воду можно принимать даже новорожденным детям при вздутии живота и метеоризме. Для ее приготовления семена укропа заливают кипятком в соотношении литр воды на столовую ложку семян и оставляют в термосе как минимум на час. Спустя положенное время отфильтровать настой через марлю и принимать по чайной ложке трижды в день перед едой (для детей) и помл для взрослых.

Хранить укропную воду нужно в темном месте при низкой температуре, а перед употреблением подогревать до комнатной. Помимо ветрогонного действия, это средство стимулирует выработку пищеварительных ферментов, снимает спазмы желудка и кишечника, улучшает отток желчи и предотвращает несварение.

Семена моркови

Семена моркови так же, и укропные семена, обладают ветрогонными свойствами, помогают при метеоризме и предотвращают кишечные расстройства. В профилактических целях рекомендуется принимать семена моркови трижды в день, в количестве одной чайной ложки.

При первых признаках метеоризма принимают порошок семян моркови – для этого их предварительно высушивают на протяжение пяти минут в духовке и перемалывают в кофемолке. Разовая дозировка – 1 чайная ложка.

Свежий укроп

Для лечения метеоризма и дискомфорта в животе при синдроме раздраженного кишечника также используют свежий укроп – его полезно добавлять в пищу или просто съедать по веточке свежего укропа после каждого приема пищи. Укроп богат полезными веществами и микроэлементами, оказывает желчегонное и мочегонное действие, снимает спазмы желудка и кишечника, убирает дискомфорт и боли, вызванные синдромом раздраженного кишечника.

Из зелени укропа, также, как и из семян, можно готовить настой – столовую ложку измельченных веточек заливают кипятком 0,5 л и настаивают час. Принимают перед едой по 100 мл за раз. Это средство расслабляет гладкомышечную мускулатуру, нормализует активность пищеварительных ферментов и предупреждает несварение.

Мелисса (лимонная мята) от синдрома раздраженного кишечника

Чтобы снять спазмы, боли и метеоризм, которые сопутствуют синдрому раздраженного кишечника, можно использовать народный рецепт на основе мелиссы или лимонной мяты. Для приготовления лечебного отвара 4 столовых ложки растительного сырья заливают горячей водой (1 стакан) иминут кипятят на водяной бане. Пить трижды в день по столовой ложке перед приемом пищи.

Эффективность лечебных средств на основе мелиссы объясняется наличием большого количества эфирных масел в ее листьях. Эфирное масло мелиссы содержит цитраль, цитронеллаль, витамины, дубильные вещества и горечи, гераниол, бивофлавоноиды, смолы и органические кислоты, обладает резким лимонным ароматом, из-за чего растение получило свое второе название – лимонная мята.

Мелисса обладает успокаивающим действием, расслабляет стенки кишечника и облегчает газовыделение. Препараты на основе мелиссы обладают желчегонным действиям, нормализуют пищеварительную функцию, а также оказывают легкий снотворный эффект.

Принимать мяту нужно в указанной дозировке – при применении в больших количествах ее результативность не возрастает.

Лучшее средство от синдрома раздраженного кишечника

Существует эффективное народное средство, которое позволяет справиться с синдромом раздраженного кишечника с помощью чеснока. Согласно этому рецепту, чтобы предотвратить спазмы, несварение из-за недостаточной секреции пищеварительных ферментов, избыточное газообразование и боли в кишечнике, достаточно съесть зубчик чеснока за час до еды. При этом есть его нужно целиком, запивая большим количеством воды. В отличие от других народных рецептов с использованием чеснока, здесь вы не рискуете целый день благоухать чесночными ароматами – зубчик, проглоченный целиком, не оставляет неприятного запаха.

Это средство позволяет справиться не только с синдромом раздраженного кишечника, но и помогает при гастрите и язвенной болезни желудка, ранозаживляющие свойства чеснока способствуют восстановлению поврежденной слизистой кишечника, а его антисептическое действие препятствует развитию патогенной микрофлоры.

Лечение синдрома раздраженного кишечника полынью

Настой готовят так: на 300 грамм горячей воды берут столовую ложку растительного сырья, настаивают в термосе всю ночь, после чего профильтровывают и делят на три равные части. Принимают по 100 грамм трижды в день, вне зависимости от времени приема пищи. Можно заедать грейпфрутом или мандарином, чтобы убрать горькое послевкусие.

Тмин при синдроме раздраженного кишечника

Полезные свойства семян тмина помогают убрать неприятные проявления синдрома раздраженного кишечника. Так, тмин нормализует секрецию желудочного сока и выработку пищеварительных ферментов, что предотвращает несварение и процессы гниения в кишечнике. Кроме того, биологически активные вещества в составе тмина снимают спазмы, расслабляя гладкомышечную мускулатуру внутренних органов, убирают болевые ощущения, вызванные повышенным газообразованием.

При нарушениях моторики кишечника и функции желчного пузыря также рекомендуется принимать тминные семена в виде настоя либо тминное масло, можно использовать в сочетании с другими лекарственными растениями – ромашкой, валерианой, сушеницей.

Тминной водой лечат вздутие и метеоризм у маленьких детей, ее дают по чайной ложке за раз при проявлении неприятных симптомов.

Масло тмина для лечения синдрома раздраженного кишечника принимают 3-5 раз в день в количестве трех капель, которые распределяют на кубике сахара-рафинада.

Тминный настой при метеоризме, вздутии и синдроме раздраженного кишечника принимают 2-3 раза в сутки по 100 мл за раз, после еды. Готовят его так: на 250 грамм кипятка берут 2 столовых ложки семян, настаивают в термосе пятнадцать минут, хранить смесь можно не больше двух дней.

Активированный уголь при синдроме раздраженного кишечника

Активированный уголь традиционно используется для лечения отравлений, так как абсорбирует токсины и выводит их из организма во время дефекации, не давая им попасть в кровяное русло. Однако его также можно использовать также для лечения синдрома раздраженного кишечника и его негативных проявлений. Так, уголь всасывает токсины и вещества, которые провоцируют процессы брожения и гниения в кишечнике, во время которых образуется большое количество газов. Вздутие и болевые ощущения у больных с синдромом раздраженного кишечника зачастую связано именно с повышенным газообразованием.

Дозировка активированного угля, необходимая для положительных результатов лечения, зависит от массы больного и рассчитывается из соотношения одна таблетка на десять килограмм. Так, при весе пациента вкг ему необходимо принимать 7 таблеток за раз.

Если выпить активированного угля больше, чем рекомендовано, повышается риск запора. Однако это явление временное, и спустя несколько дней стул нормализуется.

Активированный уголь можно заменить смектой, которая не только всасывает токсические вещества, и способствует выведению их из организма, но и помогает при вздутии, разжижении стула, избыточном газообразовании.

Дозировка смекты для взрослых составляет 1 пакет за прием, количество приемов – три раза в день. Детям достаточно одного пакета смекты, разделенного на несколько приемов за день.

Курс лечения – 3-7 дней, можно принимать каждый раз при возникновении неприятных симптомов и дискомфорта.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение синдрома раздраженного кишечника мятой

Рецепт 1. Мята перечная, которая широко применяется в народной медицине для лечения синдрома раздраженного кишечника, помогает расслабить мышечную стенку и облегчить болевой синдром при вздутии. Измятыможно приготовить настой, залив две столовые ложки сухих измельченных листьев 200 мл кипящей воды, или добавить свежие листья растения в салат. Мятный настой можно употреблять вместо чая.

Рецепт 2. Расслабить мускулатуру кишечника и уменьшить воспалительный процесс помогает настой из диоскореи, ромашки, мяты перечной, алтея лекарственного и канадского желтокорня. Сухие измельченные травы, взятые в равных количествах, смешивают, две столовые ложки сбора заливают 500 мл кипящей воды и дают настояться в течение часа, после чего процеживают. Принимают три раза в сутки в горячем виде вместо чая. Если заболевание сопровождается стрессом, то рекомендуется к сбору трав добавлять хмель.

Список лекарств от синдрома раздраженного кишечника

Дюспаталин, дицител, папаверин, спазмомен, но-шпа – относятся к группе спазмолитиков, уменьшают спазмы кишечника и устраняют связанные с ними болевые ощущения. Противопоказаниями к применению являются глазные заболевания (глаукома), нарушения сердечнососудистой деятельности (гипертоническая болезнь) и аденома простаты.

Прокинетики (координакс, мотилиум) позволяют нормализовать перистальтику, улучшают моторику кишечника и препятствуют запорам.

Другие слабительные средства – мукофальк и дюфалак – также способствуют нормализации стула, при этом восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, как пребиотические препараты.

Лоперамид, смекта – противодиарейные препараты, которые позволяют устранить такой неприятный симптом как понос. В этих же целях можно применять растительные средства – ягодные отвары черники, черемухи, а также мяту, ромашку, лапчатку, змеевик.

Эспумизан и другие пеногасители на основе симетикона и диметикона позволяют устранить еще одно проявление синдрома раздраженного кишечника – метеоризм.

Эспумизан при синдроме раздраженного кишечника

Эспумизан часто применяют в лечении синдрома раздраженного кишечника, одним из симптомов которого является метеоризм. Это препарат группы пеногасителей, которые разрушают пузырьки газа, образующегося в кишечнике. Преимущества Эспумизана перед другими медикаментозными средствами лечения:

Безопасен для применения как взрослыми, так и детьми, и женщинами в период беременности, противопоказанием является повышенная чувствительность и склонность к аллергическим реакциям на действующий компонент препарата – симетикон;

Устраняет вздутие живота любой этимологии, давая моментальное облегчение;

Убирает боль, которая возникает в кишечнике из-за растягивания его стенок газами;

Несмотря на то, что это временное средство, позволяющее устранить симптомы и не влияющее на причину заболевания, применять его можно длительный срок;

Нет противопоказаний приема совместно с другими медицинскими препараты, капсулы легко проглатываются даже без воды для запивания;

Средство выпускается в виде эмульсий, капель и капсул, взрослым и детям школьного возраста назначают по две капсулы за раз (принимают 2-4 раза в сутки после еды), в лечении маленьких детей используют эмульсии.

Механизм действия Эспумизана – разрушение газовыхпузырьков активными компонентами средства, после чего газ всасывается или покидает кишечник.

Атеросклероз - это хроническое заболевание кровеносных сосудов, при котором на внутренней стенке артерий откладываются холестерин и другие жиры в форме налетов и бляшек, а сами стенки уплотняются и теряют эластичность. Сосуды постепенно становятся твёрдыми из-за оседания жиров и извести на стенках, лишаются упругости и.

Суть питания при синдроме раздраженного кишечника сводится к тому, чтобы человек получал полноценное питание и параллельно имел возможность снизить негативные симптомы имеющейся патологии. Важно выделить те продукты, которые стимулируют возникновение чувства дискомфорта, провоцируют запор, диарею или вздутие живота.

В процессе приготовления пищевой продукции, производители часто используют эмульгаторы. Эти компоненты необходимы для того, чтобы легче удавалось соединять с трудом смешиваемые между собой компоненты, как-то: масло, воздух и воду. Эмульгаторы можно найти в составе шоколада, мороженого, йогурта, майонеза и многих других.

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Действенное лечение синдрома раздраженного кишечника народными средствами

Синдром раздраженного кишечника (СКР) – довольно распространенное явление. Им страдает до половины людей молодого и среднего возраста, особенно возникновению синдрома подвержены представительницы слабого пола.

СКР по своей сути не является серьезным заболеванием, простое изменение образа жизни способно навсегда избавить человека от проявлений болезни.

В большинстве случаев люди с СКР не обращаются за медицинской помощью, тем более что даже при выраженном дискомфорте заболевание успешно поддается лечению народными средствами.

Причины, вызывающие синдром

Механизм развития заболевания в настоящее время еще полностью не изучен. Но доказано, что возникновение синдрома может быть обусловлено следующими факторами:

• нарушения в сигналах, поступающих от мозга к кишечнику, может привести к его неполноценному функционированию;
• постоянное стрессовое состояние (депрессии, панические расстройства, посттравматический синдром) довольно часто сопровождаются проявлениями СКР;
• повышенная чувствительность кишечника заставляет его бурно реагировать на поступление пищи;
• нарушения в моторике кишечника нередко становятся причиной хронической диареи или запоров;
• инфекционные заболевания кишечника довольно часто приводят к развитию синдрома;
• избыточное размножение бактерий, не характерных для тонкого кишечника, приводят к метеоризму и диарее;
• гормональные изменения, характерные для женского менструального цикла, могут усилить проявления СКР.

Другими негативными факторами можно назвать:

• генетическую предрасположенность (синдром чаще встречается в семьях, у членов которой уже было диагностировано заболевание);
• несбалансированное питание.

Симптомы заболевания

Для начала следует отметить, что синдром может иметь различные проявления.Часть больных страдает от хронической диареи, у других отмечаются постоянные запоры.

Нередко эти симптомы могут чередоваться друг с другом. Иногда заболевание проявляется только повышенным метеоризмом и вздутием живота.

Основными признаками СКР можно назвать:

Симптомы могут появиться совершенно неожиданно и сохраняться на протяжении нескольких дней. Затем признаки заболевания самопроизвольно ослабевают или полностью исчезают.

Для СКР характерна периодичность – синдром дает о себе знать приблизительно раз в месяц. В связи с тем, что признаки СКР схожи с отравлением, многие не подозревают о наличии у них данного заболевания.

Как снять воспаление кишечника в домашних условиях? Читайте в этой статье.

Как лечат СРК?

Лечение заболевание должно быть комплексным, так как развитие синдрома может быть спровоцировано самыми разными причинами. В первую очередь необходимо наладить сбалансированное питание.

Не допускаются переедание или большие промежутки времени между приемами пищи. Следует сократить употребление напитков, содержащих кофеин (кофе, чай, энергетические напитки) и алкоголя.

Тем, у кого синдром выражается периодической диареей, рекомендуется сократить употребление продуктов с повышенным содержанием неперевариваемой клетчатки. К таким продуктам можно отнести:

Тем же, у кого наблюдаются постоянные запоры, рекомендуется, наоборот, увеличить потребление продуктов, богатых клетчаткой. Также для устранения запоров рекомендуется выпивать больше жидкости, не содержащей кофеина.

В некоторых случаях может наблюдаться индивидуальная непереносимость следующих продуктов:

• молоко;
• продукты, содержащие глютен;
• продукты, содержащие сахарозаменители (газировка, жевательная резинка).

Помимо правильного питания, наладить работу кишечника поможет регулярная физическая нагрузка, которая стимулирует перистальтику кишечника. При стрессовом состоянии назначаются антидепрессанты или прохождение курса гипнотерапии.

Довольно часто прибегают к назначению пребиотиков – препаратов, содержащих полезные для кишечника бактерии. Из медикаментов могут применяться следующие препараты:

• спазмолитики, помогающие устранить повышенную возбудимость кишечника;
• антидиарейные средства, уменьшающие перистальтику кишечника;
• слабительные средства, увеличивающие содержание воды и клетчатки в переработанной пище.

Народные средства

СКР относится к тем заболеваниям, при лечении которых народная медицина может добиться заметных результатов. Но прежде чем приступать к подобной терапии, следует все же проконсультироваться с врачом для установления причин, вызвавших заболевание.

При метеоризме

Для уменьшения газообразования народная медицина предлагает следующие рецепты:

• чайная ложка мяты заваривается одним стаканом кипятка и настаивается не менее пятнадцати минут. Средство принимается через полтора часа после приема пищи трижды в сутки;
• смесь из лекарственных трав (полынь, хвощ полевой, тысячелистник) заваривается кипятком – 20 г трав на стакан воды. Отвар принимается во время приема пищи не менее четырех раз в сутки;
• два листа очищенного от колючек алоэ тщательно измельчаются и смешиваются со стаканом меда. Смесь разогревается до полного растворения меда и затем настаивается в темном месте около суток. Настойка принимается за час до завтрака (три столовые ложки).

При диарее

Для успокоения воспаленного кишечника хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

• в равных частях берутся сухая черника и малина. На основе ягод варится компот с добавлением небольшого количества сахара. Компот охлаждается и принимается по 200 г через полчаса после каждого приема пищи;
• кожура одного крупного граната заливается двумя стаканами воды и настаивается на водяной бане не менее часа. Отвар лучше всего принимать по 100 г через двадцать минут после принятия пищи;
• при диарее эффективно помогает чай, для заварки которого используется лист грецкого ореха.

При запоре

При постоянном запоре улучшить пищеварение помогут следующие рецепты:

• двести грамм изюма завариваются литром кипятка, отвар настаивается не менее одного дня (лучше всего в термосе). Принимается по половине стакана через пятнадцать минут после еды;
• четверть стакана семян расторопши заливается подсолнечным маслом (полулитровая бутылка). Смесь настаивается на водяной бане полчаса. Масло принимается по чайной ложечке дважды в день за десять минут до еды.

При использовании методов народной медицины следует на время лечения исключить употребление алкоголя и курение, способствующие усугублению состояния. Также рекомендуется придерживаться дробного питания, то есть небольшими порциями пять раз в день.

При наличии симптомов заболевания следует соблюдать некоторые рекомендации для улучшения состояния. Необходимо полностью исключить употребление напитков, содержащих алкоголь.

Кофеин может оказать негативное влияние на работу кишечника, поэтому его употребление следует максимально ограничить. Шоколад и газированные напитки также находятся под запретом для больных СКР.

Для уменьшения нагрузки на кишечник рекомендуется избегать переедания и длительных перерывов между приемами пищи. Жирные или копченые продукты следует по возможности исключить из рациона. Не следует питаться «на бегу» или в нервной обстановке, каждый кусочек рекомендуется тщательно пережевывать.

Можно ли вылечить дисбактериоз у взрослых при помощи народных средств? Узнайте из этой статьи.

Как питаться при аритмии сердца? Какие народные средства можно использовать при данном заболевании? http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/serdtse-i-sosudy/aritmiya.html

Профилактика заболевания

Элементарное изменение рациона поможет предотвратить заболевание. Если у вас уже диагностирован синдром, то изменение диеты приведет к значительному улучшению состояния. Для профилактики заболевания рекомендуется:

• постепенно добавлять в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки (овощи, крупы, бобовые);
• принимать пищу небольшими порциями;
• исключить продукты, способные вызвать расстройство кишечника (кофе, шоколад, пшеницу, молоко, капусту);
• избегать одновременного употребления горячей и холодной пищи;
• выпивать не менее двух литров воды в день;
• повысить физическую активность.

Синдром раздраженного кишечника – довольно распространенное заболевание. Несмотря на его крайне редкие осложнения, синдром способен существенно снизить качество жизни.

Не стесняйтесь обратиться за медицинской помощью при возникновении признаков болезни, своевременная терапия и правильное питание помогут быстро устранить неприятные симптомы.

Смотрите видео о лечении синдрома раздраженного кишечника:

Остро встает вопрос об очищении организма от копившихся долгое время шлаков и токсических соединений. Активированный уголь - дешевое и эффективное лекарственное средство, которое способно адсорбировать на своей поверхности вредные вещества и продукты метаболизма. Он используется не только при отравлениях, интоксикациях и простудных заболеваниях, но и для восстановления активного функционирования всех систем жизнедеятельности. Но перед тем как принимать активированный уголь для очищения организма нужно проконсультироваться с врачом для назначения дозировок и определения продолжительности курса лечения.

Правильная подготовка к очищению

Невозможно очистить организм, придерживаясь образа жизни, который и привел к зашлакованности. Начинать подготовку к выведению токсинов следует за несколько дней до начала приема таблеток. Прежде всего, нужно убедиться, что причиной возникших проблем со здоровьем не стала какая-либо патология, а для этого придется пройти ряд обследований. Если наличие острого или хронического заболевания не подтвердилось, то можно приступать к подготовке к очищению. В чем она заключаются:

• Питьевой режим. Необходимо ежедневно употреблять не менее 2,0-2,5 литров жидкости. В качестве обильного питья подойдет чистая негазированная вода, настой из плодов шиповника, ромашковый чай, кислые ягодные морсы, зеленый чай с ломтиком лимона;
• Рацион питания. Кардинально пересматривать свое ежедневное меню не стоит, но некоторые ограничения внести придется. Под запрет попадает жирная, жареная, насыщенная специями пища, которая удерживает жидкость в организме. Следует отдавать предпочтение продуктам, приготовленным на пару или припущенным в небольшом количестве воды;
• Вредные привычки. Алкоголь и никотин - одна из главных причин плохого состояния кровеносных сосудов, печени, сердца, почек. Если нет сил побороть пагубную зависимость навсегда, то нужно сократить количество выкуриваемых сигарет или употребляемых спиртных напитков;
• Двигательная активность. Конечно, не следует сразу начинать подвергать организм избыточным физическим нагрузкам - это спровоцирует новые проблемы со здоровьем. А вот длительные прогулки на свежем воздухе будут весьма полезны.

Предупреждение: «Во время очищения организма активированным углем каловые массы окрасятся в черный цвет. Такое состояние вполне естественно и не должно стать причиной для волнений».

Для усиления терапевтического эффекта от приема активированного угля можно приобрести витаминные комплексы с микроэлементами. Восполнить запас биологически активных веществ помогут Селмевит, Витрум, Алфавит, Центрум, Компливит.

Особенности очищения организма адсорбента

О зашлакованности можно судить по частым расстройствам перистальтики, дискомфортным ощущениям после приема пищи, постоянной усталости. Показаниями к очищению желудочно-кишечного тракта активированным углем становится:

• появление неприятного запаха изо рта;
• желтоватый налет на языке;
• высыпания на коже;
• тусклые волосы;
• слоящиеся ногти.

Такие симптомы свидетельствуют о нарушениях процессов абсорбции слизистыми оболочками органов пищеварения биологически активных и питательных веществ. Правильному усвоению полезных соединений мешают шлаки, а также промежуточные и конечные продукты метаболизма.

Чтобы чистка организма активированным углем была эффективной и не принесла разочарований, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• Нельзя превышать рекомендованные суточные и разовые дозы препарата в надежде повысить терапевтический эффект. У лекарственного средства есть побочные действия, которые обязательно проявятся при увеличении количества принимаемых таблеток;
• Категорически запрещается превышать продолжительность курсового лечения. В этом случае активированный уголь станет причиной возникновения затруднений с опорожнением кишечника, что только усилит зашлакованность;
• Лекарственное средство способно адсорбировать на своей поверхности не только токсичные соединения, но и полезные вещества. Исправить ситуацию поможет не только прием сбалансированных витаминных комплексов, но и эубиотиков - Лактобактерина, Бифидумбактерина, Линекса, Аципола. Эти препараты можно принимать во время очищения, но спустя несколько часов после употребления активированного угля, или после проведения курсового лечения.

Нередко причиной ухудшения самочувствия и проблем с пищеварением становятся хронические заболевания сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем или желудочно-кишечного тракта. При таких патологиях пациенты всегда принимают несколько видов фармакологических препаратов, которые свяжет активированный уголь. Поэтому очень важно соблюдать временной интервал между приемом лекарственных средств.

Все методы очищения

Активированный уголь проявляет адсорбирующие свойства благодаря наличию огромного количества пор на поверхности. Проникнув внутрь организма человека, он начинает медленно продвигаться по желудочно-кишечному тракту. Фармакологический препарат работает как своеобразная метелка, счищая со стенок пищеварительных органов накопившиеся отложения - продукты обмена жиров, белков, углеводов. Он удаляет патогенных микроорганизмов и токсичные продукты их жизнедеятельности.

Активированный уголь можно употреблять двумя способами:

• растворять таблетки в теплой воде до образования однородной взвеси, которую следует тщательно взболтать перед приемом;
• запивать таблетки большим количеством воды.

Для очищения организма активированным углём предпочтительней первый способ, позволяющий лекарственному средству сразу начинать адсорбцию шлаков. Но не все люди способны проглотить мутную суспензию из-за внезапно возникающего рвотного рефлекса. В любом случае, необходимая порция основного вещества препарата окажется в желудке.

Предупреждение: «Диетологи не рекомендуют использовать пористый адсорбент для похудения. Активированный уголь свяжет часть жиров из продуктов питания, но она очень незначительна для сброса веса. А вот развитие дисбактериоза и проблемы с пищеварением вполне реальны».

Активированный уголь не оказывает избирательного адсорбционного действия. Во время прохождения по желудочно-кишечному тракту в его многочисленные поры проникает все, что находится на его пути, в том числе и продукты питания. Поэтому препарат целесообразно принимать за несколько часов до и после приема пищи. В этом случае лекарственное средство адсорбирует только шлаки и токсины, а не нужные организму полезные питательные и биологически активные вещества.

Очищение желудка и кишечника

Накопившиеся шлаки и токсичные соединения становится причиной развития процессов гниения и брожения даже у человека без каких-либо желудочных патологий. Он ощущает тошноту после приема пищи, страдает от изжоги, отрыжки и расстройства перистальтики. Устранить негативные симптомы избыточного газообразования однократным приемом активированного угля не получится, потребуется курсовое использование таблеток.

Оптимальная доза лекарственного средства хорошо известна даже людям далеким от медицины - 1 таблетка на 10 кг массы тела. Но количество употребляемых таблеток может варьироваться в зависимости от состояния здоровья человека. Гастроэнтерологи понижают дозировки при наличии у пациента хронических заболеваний. Активированный уголь можно принимать двумя способами:

• выпить сразу все таблетки в утреннее время;
• употребить таблетки в 2-3 приема.

Обычный курс очищения органов пищеварения не превышает 4-5 дней. Если желаемого улучшения самочувствия не наступило, то следует обратиться к врачу. Он обследует пациента, продлит прием препарата или назначит другие адсорбенты.

Очищение печени

Главный биологический фильтр организма ежеминутно очищает кровь от продуктов обмена веществ, а также шлаков и токсинов. Печень метаболизирует фармакологические препараты и этиловый спирт. Если вредных веществ становится слишком много, то они постепенно откладываются в гепатоцитах. Это существенно снижает функциональную активность печени и, как следствие, многих систем жизнедеятельности человека. Пористый адсорбент поможет удалить шлаки, препятствующие процессам метаболизма. Использовать активированный уголь нужно следующим образом:

• суточная доза не должна превышать 2-3 таблеток;
• препарат необходимо принимать натощак, запивая большим количеством чистой воды;
• продолжительность курсового лечения составляетдней.

В процессе приема активированного угля для очищения организма повышается уровень билирубина, что становится причиной связывания желчных кислот. Это благоприятно сказывается на состоянии гепатоцитов и работе печени.

Профилактика аллергии

Люди, страдающие от аллергии, очищают организм активированным углем ранней весной, перед наступлением периода обострения патологии. Для предупреждения появления слезоточивости, сухого кашля и чихания необходимо начинать прием препарата с одной таблетки в сутки. Каждые три дня следует удваивать дозировку лекарственного средства. Продолжительность очищения организма составляетдней. За это время в кровяном русле существенно понизится уровень иммуноглобулинов Е, провоцирующих развитие аллергических реакций - крапивницы, атопического дерматита.

Противопоказания

Несмотря на натуральный состав активированного угля, его прием может навредить человеку при наличии у него таких патологий:

• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• кровотечений;
• злокачественных и доброкачественных новообразований;
• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• хронических запоров.

Женщины, принимающие оральные контрацептивы, перед тем как очистить организм активированным углем, должны проконсультироваться с гинекологом. Адсорбент может снизить противозачаточное действие таблеток. У людей, обладающих индивидуальной чувствительностью к активированному углю, нередко развиваются аллергические реакции. Беременным и кормящим грудью ребенка женщинам также следует воздержаться от этого способа очищения организма.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

• Болезни желудка
• • Гастрит
  • Гастродуоденит
  • Гастроэнтерит
  • Гастроэнтероколит
  • Кислотность желудка
  • Эрозия

• Болезни поджелудочной железы
• • Панкреатит
  • Поджелудочная железа

• Болезни желчного пузыря
• • Холецистит

• Болезни пищевода
• • Эзофагит

• Болезни кишечника
• • Аппендицит
  • Геморрой
  • Дисбактериоз
  • Запор
  • Колит
  • Понос
  • Энтероколит

• Другое
• • Диагностика
  • Другие болезни
  • Рвота
  • Полезные продукты
  • Препараты

• Болезни почек
• • Анализ мочи
  • Анатомия почек
  • Другие болезни почек
  • Киста почки
  • Мочекаменная болезнь
  • Нефрит
  • Нефроз
  • Нефроптоз
  • Очистка почек
  • Почечная недостаточность

• Болезни мочевого пузыря
• • Мочеиспускание
  • Мочевой пузырь
  • Мочеточники

• Катя 28.03.2018

Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация

с лечащим врачом обязательна! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Первый доктор

Лечение активированным углем при метеоризме

Активированный уголь – это натуральный сорбент. Он обладает удивительной способностью поглощения и удерживания на своей поверхности ядовитых веществ. Данное лекарство не дает токсинам проникнуть в клетки человека.

Активированный уголь при вздутии живота является одним из самых популярных и эффективных средств устранения недуга. Данное лекарство отличается своей дешевизной, широким распространением. Уголь есть почти во всех универсальных аптечках. Препарат обладает широким спектром действия. Многие пациенты принимают данное лекарство в любом удобном случае.

Лечение углем применяется при вздутии живота. Повышенное газообразование в органах желудочно-кишечного тракта возникает у многих пациентов. В основном такие люди не соблюдают правильный рацион питания – потребляют фастфуд, некачественную пищу, алкоголь. Перекусывают наспех, не занимаются физической активностью.

Также повышенное газообразование может быть следствием

и кишечника. Поэтому, если применяется активное лечение, но симптомы газообразования не исчезают – необходимо срочно обратиться к специалисту и пройти полное диагностирование организма.

Механизм действия

В состав данного лекарства входит мелкопористый аморфный углерод. Он обладает эффективным свойством адсорбции. Имеет каталитическое действие. Именно поэтому лекарство обладает удивительными лечебными свойствами. Оно помогает при пищевых отравлениях, алкогольной интоксикации, болевом синдроме. Препарат принимают во время изжоги, коликов, отрыжки, чувства тошноты, рвоты. Препарат обладает активным механизмом действия при повышенном газообразовании.

Благодаря пористой поверхности, лекарство обладает повышенной впитывающей поверхностью. Лечение углем включает в себя дезинтоксикационные и энтеросорбирующие эффекты. Лекарство является антидотом. Оно с легкостью адсорбирует яды из организма человека еще до момента всасывания. Поэтому уголь принимают сразу же после проявления первых симптомов.

Активированный уголь при метеоризме обладает отличным эффектом. Препарат всасывает лишние газы в свою пористую поверхность. Излишний воздух выходит через кишечник или отрыжку. Стоит учесть, что лекарство не наносит вред.

Оно не всасывается в кровь и не формирует побочных эффектов. Поэтому основное действие препарата происходит в кишечнике.

В каких случаях принимать?

Лечение активированным углем может проводиться при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Препарат необходимо принимать при:

Алкогольной интоксикации; Пищевом отравлении; Передозировке иными лекарственными препаратами; Побочных действиях после применения антибиотиков; Переизбытке тяжелых металлов в организме; Отравлении токсинами и химическими средствами; Попадании в организм фенола или синильной кислоты; Образовании метеоризма;

Лечение включает в себя принятие таблеток после инфекционных и вирусных заболеваний. К таким болезням относится:

Брюшной тиф; Холера; Бронхит; Дизентерия;

Очень эффективным помощником является активированный уголь при вздутии живота. Он устраняет из организма повышенное газообразование. Также таблетки можно применять при лечении хронических патологий гастрита и язвы желудка.

Лечение препаратом проводится при колитах, острой затяжной диарее.

Как правильно принимать?

При метеоризме и диспепсических расстройствах препарат принимают 3-4 раза в сутки помг грамм на протяжении 3-7 дней. В одной таблетке 250 мг.. Пить следует ежедневно перед приемом пищи за 1-2 часа. Точная дозировка дает ощутимый результат постепенно. Лечение обладает щадящим эффектом. В этом случае препарат не перегружает организм и не формирует побочных действий.

Принимать препарат следует с небольшими перерывами. Максимальный курс приема должен составлять не более одной недели. Затем производится перерыв, равный 5-7 дням. В ином случае может наблюдаться гиповитаминоз. В этом случае человеку придется дополнительно принимать различные комплексные витамины. Помимо медикаментозного лечения, необходимо обратить внимание на физическую активность и правильно подобранный рацион питания.

Перед употреблением препарат измельчают. Полученный порошок разводят в дистиллированной воде. Такое лечение обладает наилучшей абсорбцией. При наиболее худшем усвоении таблетки можно не измельчать, а разжевывать, запивая теплой водой. В настоящее время уголь стали выпускать в желатиновых капсулах. Такая форма препарата действует намного медленнее. Для такого лекарства необходимо время на растворение желатина. Поэтому эффект будет не мгновенным, а замедленным.

Максимальная дозировка для одного человека составляет не более 3-4 таблеток –мг. Симптомы передозировки проявляются в качестве обезвоживания и истощения организма. При этом происходит нарушение всасываемости витаминов и питательных веществ. Человек может начать ощущать слабость, концентрацию внимания, резкое похудение. Проявляется постоянная сонливость.

При проявлении симптомов передозировки применение препарата необходимо отменить.

Противопоказания

Препарат не рекомендован пациентам, страдающим болезнями двенадцатиперстной кишки. Лекарство нельзя принимать людям с язвой желудка. При данных заболеваниях препарат начинает адсорбироваться на язвенных поверхностях. При этом происходит раздражение окружающих тканей. Начинает формироваться сильный воспалительный процесс.

Очень большую опасность представляет применение препарата при кровотечениях. Такое явление может быть следствием формирования язв, интоксикации тяжелыми ядами или наличия рака желудка. При применении препарата уголь попадает в кровеносное русло, вызывая тромбоэмболию.

Не рекомендуется принимать лекарство при запорах. При применении угля будет происходить устранение газообразования. При закупорке кишечника газы будут оставаться внутри организма. Поэтому при применении угля во время запоров и тяжелого отравления, следует провести очистительную клизму.

Не рекомендуется применять активированный уголь или какие-либо иные лекарственные средства во время вынашивания и кормления ребенка. Может возникнуть риск сбоя развития плода. Это может привести к выкидышу или кровотечениям. Поэтому беременным и кормящим девушкам применять препарат строго запрещено.

При попадании лекарства в организм в таком случае необходимо обратиться к профессиональному специалисту.

Побочные действия

Перед длительным применением препарата необходимо обратиться к специалисту. Врач доложен посоветовать длительность и дозировку приемов. Также к врачу необходимо обратиться при проявлении следующих побочных эффектов:

Возникновения кишечной непроходимости, формирования запоров или наоборот – диареи; При окрашивании каловых масс в темный оттенок; При проявлении аллергии, возникающей на кожных покровах лица. Аллергические реакции могут высыпать на губах и языке; При затруднении дыхания и ощущения тяжести в грудной клетке; После превышения дозировки может возникнуть заворот кишок. Он проявляется в виде специфического металлического привкуса во рту; В сочетании с сорбитолом может произойти нарушение обменных процессов. При этом человек начинает ощущать электролитические аномалии, шок или дегидратацию; Лекарственное средство может вызвать гемолитические нарушения. У пациентов происходит обострение порфирии. В моче и плазме порфирины наблюдается формирование язв;

Препарат не совместим с иными лекарственными средствами. Он снижает эффективность иных препаратов. Поэтому после применения угля должно пройти не менее двух с половиной часов. Только после истечении данного времени разрешено применять иное лекарство.

Другие методы лечения

Метеоризм проявляется у людей с плохой физической подготовкой. Поэтому необходимо увеличивать физическую активность. Нужно заниматься спортом, гимнастикой. Специалисты рекомендуют делать специальные упражнения для избавления от повышенного газообразования. Такие упражнения делают в положении лежа. К животу постепенно прижимают согнутые ноги.необходимо делать самомассаж. Следует проводить вращательные движения по животу по и против часовой стрелки. Необходимо следить за рационом питания. Следует исключить еду, повышающую газообразование в кишечнике. К таким продуктам относятся бобовые культуры, дрожжевые хлебопекарные изделия, волокнистые овощи. Из напитков следует выделить пиво, квас, сладкую газировку, минеральную газированную воду. Из рациона следует исключить фастфуд. Специалистами могут быть назначены прокинетики или биопрепараты, устраняющие нарушение биоценоз кишечника. Может быть назначено удаление скопившегося воздуха из просвета кишечника. Если вздутие является следствием заболевания желудочно-кишечного тракта, то необходимо назначить правильное лечение. Необходимо в скорейшем времени устранить симптомы заболевания.

Полезное видео про активированный уголь и его применение при метеоризме

Применения для профилактики

Активированный уголь применяют для профилактики заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом. Благодаря адсорбирующему действию, препарат может предотвратить появление изжоги, коликов в желудке, проявление симптомов интоксикации. Активированный уголь применяют в похудении. Он помогает пациентам сбрасывать лишний вес. Очистка организма препаратом очень полезна очень полезна для простой профилактики. При помощи данного средства организм избавляется от токсинов, патогенных микроорганизмов. Лекарство предотвращает брожение в желудке, устраняет газообразование.

Активированный уголь с легкостью помогает устранить симптомы интоксикации. Он выводит из организма токсины, устраняет вздутие живота. Помогает организму укрепить иммунную систему. Активно борется с вредными вирусами и различными инфекциями.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

Вздутие живота и метеоризм - частый симптом, сопровождающий различные нарушения пищеварения. Активированный уголь при вздутии живота поможет устранить проблему, если повышенное газообразование не является следствием серьезных патологий кишечника, а вызывается перееданием или погрешностями в питании.

Активированный уголь - мощный натуральный энтеросорбент с детоксикационными и противодиарейными свойствами. Препарат препятствует всасыванию ядовитых и токсичных веществ, поступающих в организм с лекарственными средствами и продуктами питания, и ускоряет их выведение из организма. Кроме того, активированный уголь, благодаря пористой поверхности прекрасно абсорбирует (впитывает) газы.

Активированный уголь, предназначенный для медицинских целей, представляет собой микропористое вещество, которое получают в процессе переработки древесного угля или каменноугольного кокса. Уголь, прошедший специальную обработку, характеризуется выраженными абсорбирующими свойствами, не раздражает слизистую желудка и кишечника и помогает справляться с интоксикацией организма и прочими неприятными симптомами, сопровождающими заболевания органов ЖКТ.

Такой симптом, как вздутие живота, вызывает чрезмерное скопление газов в абдоминальной области. Это состояние сопровождается изжогой, отрыжкой, урчанием в животе, метеоризмом. Прием сорбента в короткие сроки помогает справиться с неприятными проявлениями и позволяет нормализовать функции пищеварительной системы.

Причины вздутия живота

Активированный уголь помогает при вздутии живота в том случае, когда неприятный симптом вызван физиологическими причинами. Это следующие состояния:

Переедание. При употреблении чрезмерного объема пищи, органы ЖКТ могут не справляться с нагрузкой, в результате в кишечнике усиливаются бродильные и гнилостные процессы, сопровождающиеся усиленным выделением газов. Быстрое поглощение пищи или разговор во время еды сопровождается заглатыванием воздуха, который при попадании в кишечник не находит выхода и провоцирует увеличение объемов живота и неприятную отрыжку. Погрешности в питании. Вздутие живота может быть связано с употреблением некоторых продуктов, усиливающих брожение в кишечнике - овощей с грубой клетчаткой, ржаного хлеба, бобовых (гороха, фасоли, чечевицы). Нередко этот симптом появляется у любителей газированных напитков, кваса или пива. Попадание в кислую среду желудка щелочных веществ (например, пищевой соды) вызывает реакцию, сопровождающуюся усиленным выделением газов.

Избыточное газообразование могут провоцировать продукты, богатые клетчаткой и крахмалом. При непереносимости лактозы этот синдром возникает при употреблении цельного молока и кисломолочных продуктов.

Если нарушение пищеварительных процессов, сопровождающееся метеоризмом и вздутием живота, связано с сопутствующими заболеваниями (хроническим панкреатитом, гастритом, синдромом раздраженного кишечника) одним активированным углем проблему решить невозможно. Необходим комплексный подход к лечению и применение лекарственных средств или прочих методов терапии в зависимости от сложности патологического процесса.

Симптомы вздутия живота

Поскольку вздутие живота говорит о присутствии в кишечнике излишнего объема газов, появляются характерные сопутствующие симптомы:

отрыжка; изжога; расстройства стула; урчание в животе; тошнота; боли в абдоминальной области; ощущение тяжести и распирания в желудке; увеличение живота в объеме.

Когда применяют активированный уголь

Показанием к применению энтеросорбента являются многие нарушения со стороны пищеварительного тракта. В их числе пищевые отравления, алкогольные интоксикации, передозировка лекарственными средствами. Препарат применяют для устранения побочных проявлений при лечении антибиотиками, с целью вывода токсинов, солей тяжелых металлов, аллергенов и прочих вредных веществ.

В составе комплексной терапии активированный уголь назначают при лечении многих хронических заболеваний пищеварительной системы, сопровождающихся метеоризмом и вздутием живота (холецистита, гастрита, панкреатита, гепатита, энтероколита), а также в тех случаях, когда подобный симптом вызывается физиологическими причинами, перечисленными выше.

Применение активированного угля облегчает состояние при алкогольной абстиненции, аллергических реакциях, нарушениях обмена веществ, а также в процессе получения лучевой и химиотерапии. С целью уменьшения газообразования в кишечнике прием сорбента назначают перед проведением эндоскопических и рентгенологических процедур.

Противопоказания

Противопоказаний к приему у этого препарат немного. Его нельзя принимать при язвенной болезни и кровотечениях из ЖКТ, при неспецифическом язвенном колите, а также при индивидуальной непереносимости. В остальных случаях лечение сорбентом безопасно для здоровья, его можно использовать для лечения взрослых и детей, беременных и кормящих женщин.

При повышенной чувствительности возможно развитие побочных реакций, которые сопровождаются расстройством стула (диарея, запор). В некоторых случаях длительный прием сорбента может спровоцировать нарушение всасывания питательных веществ и вызвать симптомы гиповитаминоза.

Лечение метеоризма активированным углем

Метеоризм, вызванный избытком газа в кишечнике, провоцирует вздутие живота и прочие неприятные симптомы. Поэтому прием сорбента, впитывающего газы, позволяет облегчить состояние и устранить дискомфорт. Чтобы добиться такого эффекта, необходимо знать, как правильно принимать активированный уголь при вздутии живота.

Важно точно рассчитать дозировку препарата, если она будет недостаточной, справиться с вздутием живота не удастся. Стандартная доза при приеме активированного угля рассчитывается с учетом массы тела. Принимать сорбент следует из расчета - 1 таблетка на 10 кг веса. Если масса тела 62 кг, то дозировку округляют в большую сторону. То есть за один раз нужно принять 7 таблеток активированного угля. Эту дозу принимают трижды в день на протяжении трех суток. Более длительный прием препарата нежелателен.

Лучше всего перед приемом сорбента проконсультироваться с врачом, который поможет рассчитать дозировку и объяснит, как пить активированный уголь при метеоризме. Курс лечения должен быть непродолжительным, иначе при регулярном приеме сорбента вместе с токсинами будут выводится витамины, микроэлементы и полезные бактерии, обеспечивающие баланс микрофлоры в кишечнике. В результате может развиться дисбактериоз или авитаминоз. Если необходим более длительный прием препарата, врач должен дополнительно назначить витаминно- минеральные комплексы.

Перед употреблением таблетки активированного угля следует измельчить, всыпать получившийся порошок в небольшой объем прохладной кипяченой воды, размешать и сразу выпить. В таком виде препарат проявляет максимальные абсорбционные свойства и действует быстрее. Принимать уголь необходимо за 1-1,5 часа до еды.

Активированный уголь при беременности

Отдельно следует остановиться на применении активированного угля во время беременности. При вынашивания ребенка женщина часто сталкивается с такой проблемой, как вздутие живота, поскольку матка, увеличившаяся в размере, сдавливает соседние органы и кишечник, что затрудняет процесс продвижения пищи и провоцирует бродильные процессы, сопровождающиеся повышенным газообразованием. При отсутствии противопоказаний, активированный уголь является для беременной женщины самым безопасным средством, которое не может причинить вреда здоровью будущей мамы и ребенка.

Расчет дозировки для беременной женщины требует некоторой корректировки, так как от массы тела женщины нужно вычесть вес ребенка и околоплодных вод. Стандартный расчет производят следующим образом - 1 таблетка угля на 10 кг веса, а затем из полученного результата вычитается одна таблетка. То есть, если женщина весит 60 кг, то дозировка препарата составит 6 таблеток, минус 1 таблетка. В итоге будущей маме нужно принять 5 таблеток активированного угля.

Если же вздутие живота преследует постоянно, а прием препарата на протяжении 3-х дней не дает особого результата, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Отзывы о применении

Стоит мне съесть молочную кашу или выпить стакан кефира, как в кишечнике начинается бурление, живот вздувается и болит. Какое- то время я спасалась приемом активированного угля. Это прекрасный сорбент, который быстро облегчал состояние и избавлял от газов и вздутия. Но принимать это средство постоянно нельзя. Поэтому пришлось идти на прием к врачу, где выяснилось, что у меня непереносимость молочного белка. В этом и был источник моей проблемы. С тех пор, как отказалась от молочных продуктов, все неприятные симптомы ушли.

Активированный уголь частенько выручает в самых разных ситуациях. При пищевых отравлениях или кишечных расстройствах этот препарат незаменим. Хорошо помогает и при вздутиях живота, если съел слишком много тяжелой пищи. Всегда держу этот препарат в своей аптечке, так как это самое проверенное и безопасное средство при различных расстройствах пищеварения.

Лечение желудка активированным углем

Активированный уголь является универсальным средством для чистки организма при различных поражениях и болезнях. Препарат выводит токсины, избавляет от шлаков, купирует боли, что немаловажно для улучшения качества жизни современного человека.

Активированный уголь универсальное средство, сорбирующее токсические вещества из организма.

Принцип действия

Активированный уголь или его современный аналог «Полисорб» относится к группе энтеросорбентов с дезинтоксикационным действием. Действие:

• выведение токсинов, ядов, аллергенов;
• устранение бактериального раздражения;
• купирование боли.

При глубокой очистке уменьшается концентрация свободных иммунных телец, которые участвуют в аллергической реакции. Следовательно, «Полисорб» эффективно снимает симптоматику заболевания без воздействия на слизистую.

Цели назначения Полисорба

Показания к использованию «Полисорба»:

• превентивная помощь при пищевом отравлении, токсикологичном инфицировании на фоне дизентерии, сальмонеллеза;
• повышение кислотности при внешних и внутренних интоксикациях, развивающихся в результате диспепсии, гниении и брожении пищи, обширной гиперсекреция, метеоризме, диареи;
• отравление алкалоидами, металлическими солями, гликозидами;
• ожоги с заражением крови, гнойным сепсисом;
• хронические патологии ЖКТ, почек, печени, желчного;
• отравление химией или лекарствами;
• аллергия;
• нарушение обменных процессов;
• устранение боли;
• абстинентный синдром из-за алкогольной зависимости;
• интоксикация онкобольных после облучения и курса химии;
• подготовка к рентгенологическому и эндоскопическому анализу с целью снижения газообразования в кишечнике.

Чистка желудка

Процедура может понадобиться в профилактических и лечебных целях. Когда организм страдает от тяжелых отравлений, гастрита, он пытается избавиться от токсинов рвотой. Для ускорения процесса и облегчения состояния нужно применить активированный уголь с большим количеством воды. Этапы чистки «Полисорбом»:

1. 20 таблеток растворяется в воде;
2. больной выпивает воду;
3. вызывается рвота;
4. повтор - до прозрачности рвотных масс.

В этом случае передозировка не опасна, так как вместе с токсинами выходят излишки сорбента. После чистки нужно снизить дозу разового приема таблеток вдвое и продолжить лечение. Абсорбент позволит улучшить работу кишечника. Профилактический курс должен составлять 5-7 дней.

Отравление

Преимущества использования адсорбента при отравлении:

1. возможность максимального поглощения бактерий, продуктов их жизнедеятельности, токсинов и вредных веществ с их дальнейшим выведением из организма;
2. средство останавливает рвоту, понос;
3. уголь способствует снижению температуры;
4. происходит улучшение состояния из-за исчезновения сопутствующей симптоматики отравления, такой как мигрени, тошнота;
5. широкая доступность «Полисорба», который можно купить в аптеке;
6. отсутствие серьезных побочных действий и противопоказаний;
7. использовать уголь можно на всех стадиях и при любых типах отравления.

Отравление едой

• плохая, испорченная пища;
• ядовитые растения;
• обработанные химикатами овощи, травы и фрукты;
• недозревшие плоды.

Помочь может чистка желудка с помощью «Полисорба». Готовится смесь активированного угля с 2%-м содовым раствором. Рецепт: 3 капсулы измельченного «Полисорба» и 5 г соды смешиваются с 0,5 л жидкости. Раствором следует промыть желудок и вырвать.

Лекарственное отравление

Часто отравляются препаратами от жара, болей и для снижения давления. Симптомы:

• жар из-за повышения теплоотдачи;
• падение давления из-за расширения сосудов;
• бледность;
• холодные конечности, испарина.

До приезда бригады скорой первая помощь заключается в промывании и рвоте. Лучше использовать зонд и раствор 1 г сорбента на 1 кг массы тела пациента в воде. В больнице очистят кровь гемосорбцией. Если человек впал в кому, ему делают интубацию, зондовое промывание желудка и чистку организма активированным углем и солевым слабительным.

Бытовая химия

• некачественная косметика - губная помада, шампуни, крема;
• случайное заглатывание моющих средств, в т. ч. агрессивных очистителей.

Первая помощь аналогична, что и при медикаментозном отравлении. «Полисорб» не разрешен к использованию при отравлении щелочью, так как он способен смазать симптомы.

Понос

• отравление любого типа;
• дисбактериоз;
• авитаминоз;
• аллергия;
• хронические патологии ЖКТ.

При диарее сорбент действует подобно щетке, проходящей по всему ЖКТ без раздражения слизистой. Пористая структура препарата позволяет присоединять к себе молекулы вредных веществ и выводить их. Максимальный срок его действия - 10 часов. Остатки выводятся в неизменном виде.

1. принимать стоит водную взвесь: 50 г измельченного угля в 150 мл теплой воды;
2. через некоторое время нужно повторить прием дозы;
3. уголь снижает действие многих лекарств из-за своей высокой адсорбционной способности;
4. для предотвращения обезвоживания таблетки запивают большим объемом воды;
5. если причина поноса - хроническая патология, аллергия, токсикоинфекция, важно применить комплексное лечение.

Дисбактериоз

Нарушение состава кишечной микрофлоры вызывает развитие патогенной среды, пригодной для существования и жизнедеятельности грибков Candida и прочей вредной флоры. Причины гибели полезных бифидобактерий, бактероидов, молочнокислых бактерий и кишечной палочки:

• хронические патологии ЖКТ;
• инфекции;
• алкоголизм;
• сбои в питании;
• несбалансированное меню;
• авитаминоз;
• плохая экология;
• возрастные особенности;
• переутомление.

Активированный уголь хорошо поглощает продукты распада с токсинами, производимые микробами, выводя их из кишечника. Абсорбент помогает при спазмирующих болях.

Рецепт: 1 таблетка на каждые 10 кг веса в 250 мл воды. После чистки ЖКТ сорбентом нужно пропить лекарства и пищевые продукты, богатые бифидо- и лактобактериями.

Метеоризм

Проблема вызывает неприятные симптомы:

• высокое газообразование;
• сильное бурление в кишечнике;
• коликообразные боли в желудке;
• вздутие.

Устранить дискомфорт можно трехразовым приемом активированного угля в дозировке 1 капсулы на каждые 10 кг веса. При этом важно исключить из меню газообразующие продукты: капусту, черный хлеб, бобовые, виноград, сливы.

Лечение Гастрита

Абсорбент принимается практически при всех видах воспаления слизистой желудка. Исключение составляет хроническая форма гастрита с низкой секрецией, так как есть риск еще большего ее снижения:

1. Острый гастрит. Для лечения нужно развести 10 г порошка в 1 л воды и промыть желудок. Потребуется в среднем 30 г средства. Можно использовать 0,5 и 0,25 г «Карболена», растворенного в воде. Очистка после промывки желудка совершается «Карболеном». Он принимается по 3 таблетки с концентрацией 0,5 г в 150 мл воды до 4 раз в сутки сроком до 7 дней.
2. Хроническая форма с высокой секреторной активностью. Уголь способствует выведению избытка кислоты с частью желудочного содержимого без раздражения слизистой. Однако в этом случае сорбент выводит полезные вещества, такие как гормоны, энзимы с витаминами. Поэтому терапия абсорбентом не должна быть продолжительной. Схема приема: по 2 таблетки трижды в сутки сроком до 5 дней.

Если на стенках желудка образовались язвы или обнаружены кровотечения в ЖКТ, уголь принимать нельзя, так как он может привести к закупорке сосудов. Если препарат применяется вместе с другими лекарствами, его следует пить в двухчасовом промежутке.

При лечении гастрита возможны побочные эффекты:

• запор или понос;
• почернение стула;
• авитаминоз;
• дефицит гормонов, жиров, протеинов, ферментов.

Беременным и кормящим

В отличие от большинства препаратов, запрещенных при беременности и лактации из-за риска для плода, активированный уголь разрешен. Поэтому многие заболевания лечатся в этот период именно сорбентом. Но нельзя злоупотреблять.

Схема приема при интоксикации стандартная - 1 капсула на каждые 10 кг веса. При вздутии - 1-2 г каждые 2 часа после еды. Для корректировки дозы нужна консультация врача.

Помощь беременным и кормящим

При вынашивании плода:

1. Промывание не рекомендуется.
2. Предотвращение обезвоживания из-за развития рвоты и поноса. Для этого беременную нужно напоить большим количеством воды - до 1,5 л за сутки.
3. Чистка углем - 2 таблетки трижды в сутки до улучшения состояния.
4. Отказ от еды из-за риска возникновения рвоты, которая может спровоцировать преждевременные роды.
5. Обращение к врачу.

Первая помощь при лактации:

1. Промывание желудка 1,5 л раствора марганцовки. Вызов рвоты.
2. После очищения желудка дается раствор 1 пакета «Регидрона» в 1 л жидкости. Пить нужно каждые 15 минут по 1 ст. л. в течение суток.
3. Полное обеззараживание производится путем приема по 2 таблетки угля трижды в сутки.

Детям

При детском отравлении запрещено применять сильнодействующие препараты, дабы не усугубить патологию. Остается очистка желудка сорбентом. Важно не превышать дозировку, указанную в инструкции к углю. Обычно назначается 1 таблетка на каждые 10 кг веса. Детям первого года жизни достаточно 1 капсулы в небольшом количестве жидкости.

Необходимость консультации

Несмотря на безвредность и безопасность активированного угля, иногда нужно согласие врача, например:

1. хронические патологии;
2. беременность и лактация;
3. аллергии;
4. возраст: дети, пожилые пациенты.

В этих случаях нужна коррекция дозы и длительности курса. После чистки назначается витаминно-минеральный комплекс с пробиотиками.

Оздоровление

Чистка в профилактических целях применяется для выведения токсинов и шлаков. Рецепт: 0,25 г угля на каждые 10 кг веса.

Применение

1. Курс - 2 суток. Утром и вечером за 2 часа до еды принимается указанная доза угля.
2. Курс - 10 суток. Принимается по 3 таблетки перед едой трижды в сутки вне зависимости от веса.

Когда нужна осторожность?

При возникновении побочных эффектов:

• тошноты со рвотой;
• головокружения с недомоганием.

Нельзя проводить чистку более 2 недель. Оптимальный курс, необходимый для стабилизации функций ЖКТ с улучшением самочувствия - 10 дней.

При возникновении побочных реакций на активированный уголь его применение лучше исключить.

Продолжительный курс способствует выводу полезных энзимов, витаминов. При беременности уголь принимается в крайних случаях, например, при отравлениях или хронических патологиях, но только после консультации с врачом.

Взаимодействие с лекарствами

Об особенностях приема нескольких лекарств расскажет доктор. Обычно сорбент принимает в двухчасовой перерыв между употреблением медикаментов. Причина в повышенной сорбционной активности угля, из-за которой он способен снизить усваиваемость лекарств. Сорбент лучше пить натощак, а остальные препараты - после еды.

Аналоги

1. При острых отравлениях - «Смекта».
2. Для чистки организма - «Энтеросгель». Подходит для беременных и кормящих матерей.
3. Для профилактики при плохой экологии и вредных условиях труда - «Полисорб».
4. При нарушении обмена липидов, сопровождающемся атеросклерозом, ожирением - «Полифепан».

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общие сведения

Синдром раздраженного кишечника или СРК – это функциональное нарушение работы кишечника . Для функциональных нарушений характерно отсутствие лабораторных подтверждений заболевания, хотя пациент ощущает недомогание. Описано заболевание было в середине девятнадцатого века, но в те времена называлось оно слизистым колитом . Далее названия много раз менялись и лишь к концу восьмидесятых двадцатого века был окончательно введен термин «синдром раздраженного кишечника ».

Всего этим заболеванием страдает почти двадцать два миллиона жителей планеты, что составляет 20% населения зрелого возраста. Более подвержены заболеванию представительницы слабого пола в возрасте от тридцати до сорока лет. К сожалению, подавляющее большинство больных даже не прибегают к услугам врачей, несмотря на то, что заболевание не только ухудшает переваривание пищи, но и значительным образом снижает качество жизни больного. У пациентов уменьшается сексуальное влечение, падает работоспособность, люди перестают радоваться жизни.

Причины

Единственной причины, вызывающей СРК, не существует. Заболевание развивается под действием сочетания нескольких факторов, основными из которых являются:

• Употребление пищи в состоянии стресса,
• Неграмотное составление рациона, слишком высокий уровень кофеина, алкоголя, жирной еды (жирная пища очень сильно стимулирует моторную деятельность кишечника ), газировок,
• Нехватка растительной клетчатки в рационе,
• Обжорство.

Психика и развитие СРК

Стресс был внесен в этот список лишь в начале двадцать первого века, и теперь он считается чуть ли не самой главной причиной развития заболевания.
Известно, что чаще болеют СРК люди депрессивные, испытывающие различные страхи (в частности страх заболеть раком ). У таких пациентов усилена выработка веществ (эндогенных опиоидов ), которые влияют на активность веществ, запускающих процесс пищеварения: выработку желудочных соков, двигательную и секреторную функции кишечника.
Отмечено, что наиболее сложные формы СРК наблюдаются у лиц, переживших ситуации на грани жизни и смерти, сексуальное насилие, физическое насилие, а также имеющих отклонения психики. Даже смерть одного из родителей в детстве или развод родителей впоследствии может вызвать развитие синдрома раздраженного кишечника у уже взрослого человека.

У ряда лиц моторная функция несколько изменена, что является толчком к развитию синдрома.
По мнению врачей при данном синдроме боль локализуется в стенке толстого кишечника. В тканях этого органа присутствует много нервных окончаний, чувствительных к «гормонам стресса», в том числе адреналину . Боль приводит к тому, что увеличивается перистальтика кишечника, при повышенном газообразовании даже небольшое растяжение кишечника вызывает боль, так как рецепторы уже «возбуждены». Реакция на боль может быть и прямо противоположной – то есть у пациента возникает запор . Спазмируются как тонкая кишка, так и толстая.

Признаки заболевания

Заболевание относится к хроническим. Признаки его могут появиться уже после двадцатилетнего возраста и с большей или меньшей интенсивностью преследовать человека всю жизнь. У некоторых людей симптомы СРК полностью проходят.
По клинической картине различается три разновидности синдрома раздраженного кишечника:

• Основной симптом – понос ,
• Основной симптом – запор,
• Основной симптом – повышенное газообразование и боль в эпигастрии.

При этом, зачастую у одного и того же пациента симптомы могут сменять друг друга.
Наиболее распространенным признаком синдрома во всех случаях является неприятное ощущение в области желудка , боль и изменение частоты дефекаций. Кроме этого, изменяется и качество фекалий. Они могут быть либо очень твердыми, либо полужидкими. Кроме этого, пациенты отмечают нерезультативные позывы к испражнениям, ощущение не окончательного очищения кишечника, слишком сильные потуги при испражнении, присутствие в кале слизи, обильное выделение газов.
Очень часто СРК сочетается с такими недугами как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) , боли в мускулах, мигренеподобные боли, синдром менеджера, боль в позвоночнике , а также подавленное настроение.
Согласно некоторым исследованиям около шестидесяти процентов больных синдромом являются психически неустойчивыми личностями с преобладанием тревожности.

Симптомы при преобладании поноса

• Боль сразу после пробуждения по утрам. Интенсивность болей может быть разной, но время появления постоянное.
• Боль появляется во время еды, чаще до обеда.
• Непроходящий понос, ощущение не окончательного освобождения кишечника.
• Повышенное газообразование в первой половине дня.
• Панические атаки и позывы к дефекации во время сложных ситуаций.
• Предрасположенность к дисбактериозу.
• Дискомфорт при лежании на левом боку.
• Нарушение мочевыделения.
• Мигренеподобные боли.
• Ощущение нехватки кислорода.
• Ощущение инородного предмета в горле во время глотания.
• Иногда предрасположенность к кандидозу .

Симптомы при преобладании запора

• Сложности с испражнением в 25% случаев и больше,
• Твердый или катышкообразный (овечий ) кал в 25% случаев и чаще,
• Ощущение затора при испражнении в 25% и более случаев,
• Помощь руками при испражнении в 25% и чаще или трижды в неделю.

Диагностика

Согласно Римским критериям (критерии, принятые в 1988 году Международной группой по изучению функциональной патологии ЖКТ ) СРК диагностируют в том случае, если при отсутствии лабораторных изменений, у пациента на протяжении двенадцати месяцев подряд наблюдаются боль или неприятные ощущения в области желудка, которые проходят после испражнения. А также не реже двух раз в неделю наблюдается комбинация нескольких из нижеперечисленных нарушений: слизь в фекалиях, вздутие живота , нарушение консистенции кала, сложности с дефекацией.

Лечение пациентов с преобладанием запоров

В том случае, если изменение питания не дает эффекта, назначаются осмотические слабительные: магнезиальное молочко, лактулоза, макрогол .
Если эти препараты не эффективны, назначаются прокинетики, в частности цизаприд по 5 – 10 миллиграммов трижды – четырежды в сутки.
Не следует принимать солевые слабительные, которые провоцируют боль.
Если боль комбинируется с запором, употребление анксиолитиков и трициклических антидепрессантов может интенсифицировать боль, запор и газообразование.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению показана лечебная физкультура, гипнотерапия, физиотерапия . За границей практикуют даже школы и групповые занятия для пациентов с СРК.

Синдром раздраженного кишечника у детей

По некоторым данным 14% детей школьного возраста время от времени обнаруживают у себя симптомы, характерные для синдрома раздраженного кишечника.
Хотя заболевание очень широко распространено, диагностика его представляет сложности. Ведь до сих пор еще не до конца определены критерии диагностирования. Группа ученых из Института педиатрии, акушерства и гинекологии при Академии Медицинских наук Украины разработала методику определения СРК у малышей и подростков.

В первую очередь врач подробно опрашивает больного малыша. Если малыш еще очень мал и не может объяснить свои ощущения, родители должны внимательно наблюдать за ним.

Симптомы, которые должны насторожить родителей:

• Ребенок капризен, часто плачет,
• Подолгу сидит на горшке,
• У него нестабильная дефекация: то запоры, то поносы.

В том случае, если боль в желудке или неприятные ощущения комбинируются с нарушением пищеварения на протяжении полугода и дольше, а на протяжении последних 12 недель данные симптомы наблюдаются чаще трех раз в месяц, ребенку назначаются анализы, исключающие вероятность другого заболевания (анализ мочи , анализ крови , копрограмму, бакпосев кала ).
Если же наблюдаются признаки другого заболевания (симптомы «тревоги» ), малыша могут направить в стационар для тщательного обследования.

При отсутствии признаков иных заболеваний ребенку прописывается лечение, учитывающее специфику его болезни. По окончанию первого курса лечения определяется его действенность.

Лечение СРК у детей основывается на тех же принципах, что и у взрослых пациентов. Это в первую очередь коррекция питания и применение лекарственных средств.
При обострении боли и вздутия нельзя давать ребенку сырые продукты (только вареные или тушеные ).
При поносе пища должна быть в кашеобразном полужидком виде. Следует отказаться от сырых фруктов и овощей, молока.

Лекарства при СРК у детей

При запорах:

• Лекарства, повышающие количество фекалий и улучшающие движение их по кишечнику: семена подорожника , лактулоза,
• Прокинетики, например, домперидон ,
• Препараты гемицеллюлозы и желчи,
• Пробиотики, пребиотики ,
• При необходимости и после консультации психотерапевта специальные препараты для коррекции психического состояния.

При поносе:

• Вяжущие препараты, сорбционные и обволакивающие: например, смекта . Если же их использование не дает действия – лоперамид . Его детям не назначают надолго, лишь до тех пор, пока не облегчится состояние,
• Пробиотики, пребиотики,
• Ферментные препараты: мезим , фестал , панкреатин ,
• При необходимости препараты для коррекции психоэмоционального состояния.

При комбинированной форме:

• Спазмолитики селективного действия, например, дуспаталин ,
• Препараты для снижения газообразования, например, симетикон ,
• Пробиотики и пребиотики,
• Ферментные препараты,
• После назначения врача психотерапевтические препараты.

Очень важной мерой лечения СРК у детей является укрепление организма. Необходимо организовывать подвижные игры, длительные прогулки на свежем воздухе.
Питание малыша нужно организовать четко по часам. Порции не должны быть велики, кратность – 5 – 6 раз в сутки. После ночного сна полезно дать малышу сока комнатной температуры. Для того чтобы кишечник работал четко, следует придерживаться режима дня.

Лечебное питание при СРК

Основное требование к питанию больного с синдромом раздраженного кишечника – это хорошее усвоение продуктов, входящих в рацион. Его следует составлять с учетом вкусов и привычек больного, а также реакции организма на продукты.

Диета при боли и запорах

Рацион в целом должен соответствовать диете №3 .
Диета должна содержать все необходимые питательные вещества: белки, углеводы и липиды (предпочтение отдавать растительным ). Следует полностью отказаться от пищи, которая провоцирует процессы брожения и гниения в кишечнике, а также от пищи с большим количеством экстрактивных веществ, эфирных масел и холестерина . Увеличить уровень растительной клетчатки, вводя больше гречки, пшена, перловки. Питательность рациона от 2500 до 2800 ккал. в сутки.

• Хлебцы зерновые или отрубные, ржаной хлеб,
• Свежие кисломолочные изделия, творог и сметана,
• Масла растительные и сливочное,
• Рыба и мясо, приготовленные разными способами,
• Вареные вкрутую куриные яйца,
• Перечисленные выше крупы,
• Сырые фрукты и овощи,
• Варенье, мёд , компот,
• Соусы и приправы.

Не рекомендуется:

• Шоколад, какао , кофе, крепкий чай,
• Каша-размазня,
• Сдоба,
• Крем-супы,
• Кисель.

Пищу желательно принимать не очень горячей.

Диета при диарее

При ухудшении состояния в пище должно быть больше протеинов и полностью отказаться от животных жиров, а также пищи, не переносимой организмом больного. Запрещено употреблять чернослив, свеклу , мед, морковь , сырые овощи и фрукты, обладающие слабительным эффектом.
Тем, кто страдает повышенным газообразованием, следует отказаться от гороха , фасоли , бобов, капусты , уменьшить в рационе количество виноградного и яблочного сока, орехов, бананов, пива, изюма. Повышенное газообразование может быть вызвано сорбитом, который иногда включается в медикаменты и диетическую пищу, а также фруктозой, источником которой являются ягоды и фрукты. Принимать пищу следует от 4 до 6 раз в сутки. Перед сном желательно не наедаться.

Тем лицам, которые плохо переносят молоко и молочные продукты (лактазная недостаточность ), следует отказаться от этих продуктов совсем или максимально уменьшить их долю в рационе.
При обострении заболевания следует придерживаться диетического стола №46 .

• Трехдневные кисломолочные продукты, творог свежий,
• Сливочное масло ограничить,
• Яйца ограничить,
• Отвар овса и риса ,
• Мясо в малых количествах,
• Соль, сахар и сладости в малых количествах.

Не рекомендуется:

• Пряности, соления, приправы, острые блюда,
• Фрукты, овощи,
• Ржаной хлеб,
• Свежие кисломолочные изделия, молоко,
• Жирное мясо и рыба,
• Холодные напитки,
• Сдоба.

Пищу и напитки следует употреблять в горячем виде.
Нередко пациенты с СРК вообще боятся что-либо кушать и стараются максимально урезать ассортимент продуктов. Но это не правильно. Наоборот, рацион следует максимально разнообразить, учитывая особенности работы пищеварительного тракта каждого больного. Так как нехватка некоторых веществ, например, магния, цинка, жирных кислот омега-3 и омега-6 приводят к ухудшению состояния слизистой оболочки кишечника.

Много споров в научном мире идет о том, каким образом использовать в лечебном питании растительные волокна. Те исследования, что были проведены, пока дают довольно противоречивые результаты. Но в одном врачи едины: в рационе больных с СРК с запором должно быть обилие грубой клетчатки, которая усиливает перистальтику. А в рационе лиц, страдающих поносами, наоборот должно быть много водорастворимой клетчатки (пектинов ).

Так, при запорах рекомендуется вводить в рацион отруби, тыкву , свеклу, капусту, морковь, морскую капусту , грибы, яблоки , овсяную и гречневую крупу. Пищевые волокна создают в кишечнике благоприятные условия для размножения полезной микрофлоры и выработки микробами масляной и пропионовой кислот, благоприятных для слизистой кишечника.

Как еще облегчить состояние при СРК?

1. Питаться четко по распорядку, не спешить, очень тщательно пережевывать еду.
2. Подружиться со спортом и физкультурой. Это уменьшит проявления заболевания, улучшит эмоциональное состояние.
3. Акт дефекации должен проходить тогда, когда организм этого требует. Не следует пытаться насильно заставить себя испражняться, точно так же, как вредно откладывать это мероприятие, если ощущается потребность.
4. В процессе дефекации не следует слишком напрягаться. Все должно происходить спокойно и естественно. Спешка тут тоже не нужна.
5. Желательно вести пищевой дневник. Это поможет выявить продукты, вызывающие ухудшение состояния и исключить их из рациона. В пищевой дневник следует записывать абсолютно все, съеденное за сутки. Одновременно с этим нужно фиксировать в дневнике и ухудшение состояния или появление симптомов заболевания. Можно посетить консультацию диетолога , который поможет квалифицированно составить рацион.
6. При СРК желательно избегать оперативных вмешательств, если есть такая возможность. Согласно некоторым данным, именно пациентам с СРК чаще назначают операции по удалению желчного пузыря или аппендикса, которых можно было бы избежать.

Народное лечение

Растения, которые используют в лечении синдрома раздраженного кишечника чаще всего:
От запоров: корень

В большинстве случаев препараты для лечения синдрома раздраженного кишечника подбирают на основании его клинической картины. Главное условие успешного лечения СРК – эффективное сотрудничество пациента и врача, модификация образа жизни и рациона. Лишь при отсутствии эффекта этих мероприятий пациенту нужно начинать принимать лекарства от синдрома раздраженного кишечника.

Группы препаратов

Препараты, применяемые при СРК, можно разделить на следующие группы:

• антихолинергические средства;
• противорпоносные препараты;
• антидепрессанты;
• слабительные средства, увеличивающие объем каловых масс;
• антагонисты серотониновых рецепторов;
• активаторы хлоридных каналов;
• агонисты гуанилатциклазы;
• пробиотики.

Лекарство при синдроме раздраженного кишечника выбирается на основании существующей у пациента клинической картины, то есть носит симптоматический характер.

Наиболее распространенные средства

Рассмотрим показания к препаратам из перечисленных выше групп.

Антихолинергические средства

Медикаменты из этой группы обладают спазмолитическими свойствами, то есть подавляют сокращения гладких мышц кишечника. Эти препараты помогают облегчить симптомы спазмов в животе при синдроме раздраженного кишечника.

Дицикломин (Бентил)

Этот препарат напрямую расслабляет гладкие мышцы кишечника, не влияя на выработку желудочной кислоты. Его действие начинается через 1-2 часа после приема и длится до 4 часов. Дицикломин принимают перорально, как правило – 4 раза в день перед едой и на ночь.

Чтобы предотвратить развитие побочных эффектов, врач может сначала назначить это средство в небольших количествах, а затем постепенно повышать дозу. Антациды уменьшают усвоение дицикломина, поэтому одновременно с ним их принимать нельзя.

Если принимать это лекарство для лечения синдрома раздраженного кишечника достаточно регулярно и долго, при внезапном прекращении его приема может возникнуть синдром отмены, который проявляется головокружением, потением и рвотой.

Другие побочные эффекты, которые могут появиться при употреблении дицикломина:

• головокружение (40%);
• сухость во рту (33%);
• помутнение зрения (27%);
• сонливость (9%);
• нервозность (6%);
• общую слабость (7%).

Реже возникают вздутие живота, спутанность сознания, паралич аккомодации, делирий, дерматит, эритема, усталость, галлюцинации, бессонница, недомогание, сердцебиение, высыпания, синкопальные состояния.

Этот препарат для лечения нельзя применять одновременно с алкоголем.

Дицикломин противопоказан при:

• аллергии на него или другие антихолинергические средства;
• закрытоугольной глаукоме;
• миастении;
• массивном кровотечении;
• атонии кишечника;
• токсическом мегаколоне;
• тяжелом ;
• эзофагитом.

Также он не применяется у женщин, кормящих грудью, и у детей младше 6 месяцев.

С осторожностью дицикломин назначают :

• больным с печеночной или почечной недостаточностью;
• пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы;
• людям с застойной сердечной недостаточностью;
• при тахикардии вследствие сердечной недостаточности или тиреотоксикоза, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, хронической обструктивной болезни легких, митрального стеноза, повреждения мозга;
• при тахиаритмии.

Гиосциамин

Это средство используется для лечения проблем с пищеварительным трактом, включая синдром раздраженного кишечника, а также различных заболеваний мочевого пузыря. Гиосциамин уменьшает выработку желудочной кислоты, замедляет , расслабляет гладкие мышцы во многих органах.

Принимать этот препарат нужно строго по назначению врача. Таблетки быстрого действия принимают за 30-60 минут до еды перорально или под язык в дозе 125-250 мкг каждые 4 часа или по мере необходимости. Нельзя превысить дозу 1,5 мг в сутки (12 таблеток).

При таблетках пролонгированного действия нужно принимать по 375-750 мкг гиосциамина дважды в сутки. Так же нельзя превысить дозу 1,5 мг за 24 часа (4 таблетки пролонгированного действия).

Побочные эффекты включают:

• сухость во рту;
• задержку мочи;
• размытое зрение;
• тахикардию;
• мидриаз;
• повышение внутриглазного давления;
• потерю восприятия вкуса;
• головные боли;
• нервозность;
• сонливость;
• слабость;
• тошноту;
• рвоту;
• запоры;
• вздутие и боль в животе;
• диарею;
• аллергические реакции и пр.

Прием Гиосциамина для лечения синдрома раздраженного кишечника противопоказан пациентам с аллергией на него, закрытоугольной глаукомой, миастенией, перекрытием мочевыводящих путей, обструкцией пищеварительного тракта (например, стеноз пилоруса), атонией кишечника, нестабильной гемодинамикой при кровотечении, тяжелом язвенном колите.

Препарат нельзя применять женщинам, которые кормят грудью ребенка.

С осторожностью гиосциамин используют при наличии :

• застойной сердечной недостаточности;
• ишемической болезни сердца;
• хронической обструктивной болезни легких;
• диафрагмальной грыжи;
• рефлюкс-эзофагита;
• митрального стеноза;
• синдрома Дауна;
• автономной нейропатии;
• гипертиреоза;
• тахиаритмии.

Противопроносные препараты

Противопроносные препараты при лечении синдрома раздраженного кишечника замедляют прохождение пищи и уменьшают выработку пищеварительных соков.

Ломотил (гидрохлорид дифеноксилата + атропин)

Этот комбинированный препарат помогает уменьшить частоту дефекации при поносе, замедляя перистальтику кишечника. Дифеноксилат подобен наркотическим обезболивающим средствам, но в основном действует на кишечник. Атропин принадлежит к классу антихолинергических средств, которые также замедляют перистальтику кишечника и уменьшают секрецию пищеварительных соков.

Взрослым с синдромом раздраженного кишечника и диареей сперва назначают принимать Ломотил по 2 таблетки 4 раза в день, а потом постепенно снижают дозу в индивидуальном порядке. Детям в возрасте от 2 до 13 лет Ломотил назначают в виде сиропа в дозе, рассчитанной на их вес. Чаще всего облегчение диареи происходит в первые 48 часов.

Побочные эффекты этого препарата включают:

• размытое зрение;
• седацию;
• тошноту и рвоту;
• дискомфорт и боль в животе;
• сухость во рту;
• обострение ;
• вздутие живота;
• запоры;
• ухудшение аппетита;
• сонливость;
• учащенное сердцебиение;
• одышку;
• нервозность и раздражительность.

Ломотил нельзя назначать людям с аллергией на дифеноксилат или атропин, кишечной непроходимостью, закрытоугольной глаукомой, миастенией, слабостью мышечного аппарата кишечника, диареей, связанной с псевдомембранозным колитом или бактериальной инфекцией.

С осторожностью его применяют при наличии почечной и печеночной недостаточности, язвенного колита.

Это один из самых часто применяемых противопроносных препаратов для лечения синдрома раздраженного кишечника. Он замедляет перистальтику и уменьшает водянистость стула, облегчая диарею.

При диарее у взрослых сперва Лоперамид дают в стартовой дозе 4 мг (2 таблетки), а затем – 2 мг (1 таблетка) после каждого жидкого стула. Нельзя превышать дозу в 16 мг (8 таблеток) за сутки. У детей в возрасте от 2 до 6 лет рекомендуется употребление Лоперамида в виде сиропа, дозу подбирает врач на основании тяжести заболевания и веса ребенка.

Препарат противопоказан при наличии:

• аллергии на Лоперамид;
• кровавой диареи;
• очень высокой температуры тела;
• инфекционной диареи;
• псевдомембранозного колита;
• запоров.

Нельзя им лечить детей младше 2 лет.

Побочные реакции на Лоперамид включают:

• вздутие живота;
• запоры;
• ухудшение аппетита;
• тошноту;
• головокружение;
• боль в животе с тошнотой и рвотой;
• кожную сыпь;
• сонливость;
• сухость во рту.

Антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты имеют противодепрессивное и обезболивающее действие при синдроме раздраженного кишечника, поэтому эффективно устраняют симптомы этого заболевания.

Это средство обеспечивает обезболивающий эффект в кишечнике в дозах, которые ниже тех, что нужны для антидепрессивного действия. Амитриптилин также удлиняет время прохождения пищи по кишечнику, уменьшает боль в животе и частоту стула, улучшает общее самочувствие. От синдрома раздраженного кишечника Амитриптилин принимают в таблетках в дозе 10-50 мг один раз в сутки перед сном.

Этот препарат противопоказан при наличии аллергии к нему, в остром периоде инфаркта миокарда, при лечении ингибиторами моноаминоксидазы в течение предыдущих 2 недель, при глаукоме, в возрасте до 12 лет.

С осторожностью следует применять Амитриптилин при наличии :

• сердечно-сосудистых заболеваний;
• сахарного диабета;
• почечной и печеночной недостаточности;
• дисфункции щитовидной железы;
• судорожных припадков;
• доброкачественной гиперплазии простаты;
• задержки мочи;
• ослабления перистальтики.

Препарат при лечении синдрома раздраженного кишечника проникает в материнское молоко, поэтому на время его приема от грудного вскармливания необходимо отказаться.

Побочные эффекты амитриптилина могут включать:

• запоры или диарею;
• тошноту и рвоту;
• изменения аппетита и веса;
• более частое мочеиспускание;
• сыпь, зуд;
• отек молочных желез;
• снижение полового влечения и импотенцию;
• головокружение;
• слабость;
• повышение температуры.

Ни в коем случае нельзя одновременно принимать Амитриптилин и алкоголь.

Антибиотики

Антибактериальные средства могут применяться при лечении синдрома раздраженного кишечника для предотвращения избыточного размножения кишечных бактерий.

Рифаксимин

Это полусинтетический антибиотик, подавляющий синтез белков в бактериях и их рост. Чаще всего при СРК Рифаксимин назначают при наличии диареи. Как правило, его применяют в дозе 550 мг через каждые 8 часов в течении 14 дней.

Рифаксимин противопоказан при наличии аллергии к нему. Побочные эффекты включают метеоризм, головные боли, тенезмы, боль в животе, тошноту, запоры, повышение температуры, рвоту, аллергические реакции, зуд, сыпь.

Слабительные средства, увеличивающие объем каловых масс

Эти препараты состоят из гидрофильных полисахаридов и походных целлюлозы, которые набухают в кишечной жидкости, образуя гель, облегчающий прохождение кишечного содержимого и стимулирующий перистальтику. Они могут облегчать симптомы запора и диареи.

Метилцеллюлоза

Это синтетический препарат назначается при синдроме раздраженного кишечника для оказания мягкого слабительного действия. Принимают его по 2 капсулы до 6 раз в день, обязательно запивая каждую дозу стаканом воды.

Метилцеллюлозу нельзя применять при:

• аллергии на нее;
• кишечной непроходимости;
• симптомах аппендицита или острого живота;
• наличии язв в пищеварительном тракте;
• каловом завале;
• дисфагии;
• кровотечении из прямой кишки.

Побочные эффекты этого препарата включают метеоризм, чрезмерную активность кишечника.

Семена подорожника

Препараты из семян подорожника стимулируют стул, образуя гелеобразную жидкость и способствуя перистальтике. Они выпускаются в виде порошка или гранул, которые находятся в пакетиках. Эти препараты принимают в дозе 2,5-7,5 гр, разводя в стакане воды, до достижения 30 гр в сутки.

Противопоказания включают аллергию, кишечную непроходимость, симптомы аппендицита или острого живота, наличие язв в пищеварительном тракте, каловый завал, дисфагию и кровотечение из прямой кишки.

К побочным эффектам относятся спазмы в животе, метеоризм, запор.

Антагонисты серотониновых рецепторов

Из этой группы лекарственных средств от синдрома раздраженного кишечника используется Алосетрон. Препарат применяется только у женщин с СРК, проявляющимся тяжелой диареей и не отвечающим на стандартное лечение.

Сперва назначают по 0,5 мг перорально каждые 12 часов в течение 4 недель, затем, при условии хорошей переносимости, дозу повышают до 1 мг каждые 12 часов.

Препарат противопоказан при наличии :

• аллергии;
• прямокишечного кровотечения;
• запоров;
• ишемического колита;
• кишечной непроходимости;
• перфорации кишечника;
• болезни Крона;
• язвенного колита;
• тяжелой печеночной недостаточности.

Побочные эффекты включают :

• запор;
• боль в животе;
• тошноту;
• головные боли;
• усталость;
• растяжение кишечника;
• метеоризм;
• геморрой;
• инфекции мочевыводящих путей;
• ишемический колит;
• беспокойство;
• боль в костях.

Активаторы хлоридных каналов

Препараты увеличивают количество жидкости в кишечнике, что стимулирует его опорожнение. Они назначаются при СРК с запорами.

Лубипростон

Препарат применяется при синдроме раздраженного кишечника с запорами только у женщин старше 18 лет. Назначают Лубипростон в дозе 8 мкг перорально каждые 8 часов.

Он противопоказан при аллергии и механической кишечной непроходимости. Побочные эффекты включают тошноту, рвоту, диарею, отеки, дискомфорт в грудной клетке, усталость, головокружение, метеоризм, диспепсию, сухость во рту, боль в животе.

Агонисты гуанилатциклазы

Препараты увеличивают секрецию жидкости в просвет кишечника и ускоряют прохождение пищи.

Линаклотид

Используется для лечения синдрома раздраженного кишечника с запорами у взрослых, он помогает увеличить объем кишечного содержимого за счет усиления секреции жидкости. Это облегчает прохождение содержимого по кишечнику, а также ослабляет боль и дискомфорт в животе.

Линаклтотид принимают в дозе 290 мкг 1 раз в день на пустой желудок за 30 минут до первого приема пищи.

Препарат противопоказан при наличии аллергии к нему, у детей младше 6 лет, механической кишечной непроходимости. У более взрослых детей (от 6 до 17 лет) от использования Линаклотида также следует воздержаться, так как нет достаточно информации о его безопасности.

Побочные эффекты включают диарею, боль в животе, метеоризм, головные боли, синусит, недержание кала, усталость, рвоту.

Пробиотики

Это средства, которые содержат так называемые дружественные бактерии, восстанавливающее естественный баланс кишечной микрофлоры. Некоторые пациенты отмечают, что регулярный прием пробиотиков помогает облегчить симптомы СРК, но эти утверждения не имеют научно обоснованных доказательств.

Если человек с синдромом раздраженного кишечника решил принимать пробиотики, ему нужно лечиться ими как минимум в течение 4 недель.

Энтерожермина

Этот препарат состоит из спор микроорганизма Bacillus clausii, который входит в состав нормальной микрофлоры кишечника, благодаря чему может быть полезным в ее восстановлении. Как правило, Энтерожермину принимают перорально по 1 флакону 2-3 раза в день.

Противопоказания включают аллергию на препарат, детский возраст до 1 месяца. При лечении Энтерожерминой побочные эффекты развиваются редко, возможно возникновение аллергических реакций – крапивницы и кожной сыпи.

Лечение народными средствами и диета

Лечение синдрома раздраженного кишечника медикаментозными препаратами рекомендуется сочетать с терапией народными средствами и диетой.

Диета подбирается на основании доминирующих симптомов. Пациенту нужно завести дневник и отмечать в нем употребленные продукты, записывать симптомы болезни. Это поможет вычислить ту еду, которая провоцирует обострение СРК, чтобы избегать ее.

Если СРК сочетается с запорами, может помочь увеличение в рационе объема растворимой клетчатки, которая содержится во фруктах, корнеплодах (морковь, картофель), овсе, ячмене, ржи. Напротив, при диарее лучше употреблять пищу с высоким содержанием нерастворимой клетчатки – цельнозерновые продукты, отруби, орехи и семена.

Если пациента беспокоит постоянное вздутие живота, ему может помочь ограничение употребления продуктов, содержащих олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. Эти вещества быстро усваиваются в кишечнике, что сопровождается выделением большого количества газов. К таким продуктам относятся обычная, листовая, китайская, цветная и брюссельская капуста, брокколи, горох, нут, чечевица, фасоль.

Часто пациенты отдают преимущество народным средствам борьбы с синдромом раздраженного кишечника. Это делать можно, но сперва нужно посоветоваться с врачом, так как некоторые используемые при таком лечении ингредиенты могут вступать во взаимодействие с принимаемыми человеком лекарственными средствами.

Как и медикаментозное лечение, применение способов народной медицины при СРК зависит от симптомов заболевания:

• При частых спазмах в животе помогает настой из мяты перечной. Для его приготовления 2 столовые ложки сухих листьев заливают стаканом кипятка и настаивают 20 минут. Настой можно употреблять вместо чая.
• При вздутии живота может помочь настой из укропа. Для его приготовления столовую ложку травы или семени укропа следует залить 500 мл кипятка и настаивать 2 часа. Употреблять по 100-150 мл трижды в день перед едой.
• При поносе иногда применяют настой из корок граната. Столовую ложку сухих корок залить 250 мл кипятка и настаивать до розового цвета. Употреблять следует за раз.
• При запорах помочь могут семена подорожника. Для этого 2 десертные ложки семян нужно замочить в 100 мл воды на 30 минут, после чего их нужно съесть.

Кроме этого, пациентам с СРК полезны физические упражнения – они помогают облегчить депрессию и стресс, стимулируют нормальное функционирование пищеварительного тракта.

Синдром раздраженного кишечника – распространенное заболевание. Такой диагноз ставят, если не удается обнаружить других причин существующих симптомов нарушения пищеварения. До того, как начинать лечить синдром раздраженного кишечника медикаментами, следует попытаться устранить его признаки с помощью диеты и физических упражнений.

Полезное видео о лечении синдрома раздраженного кишечника